口腔科门诊感染的预防与控制备课讲稿.doc

口腔科门诊感染的预防与控制 口腔科门诊感染的预防与控制 作者：黄丽 来源：《中外医学研究》2013年第08期 ????????【摘要】 目的：探讨如何预防与控制口腔科门诊的感染，减少其在诊疗过程中的发生。方法：就口腔科门诊感染的原因，通过采取医疗器械的专业清洗、消毒、灭菌；规范的操作；制度的健全；严格的手卫生及过硬的专业知识，并且对医疗垃圾的分类等一系列措施。结果：通过一系列的措施管理，笔者所在医院口腔科门诊的感染率有了明显的减少，各项卫生指标均优于卫生部关于感染管理质量标准。结论：加强口腔科门诊感染的预防与控制，可有效减少感染的发生。 ????????【关键词】 口腔门诊； 感染； 预防与控制 ????????中图分类号 R246.83 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）8-0118-02 ????????现今社会，人民生活水平不断提高，医疗技术日新月异，人们对于健康的标准及要求越来越高，自我的防护意识和手段越来越强，各级医疗单位为了人民的健康安全也越来越重视感染的预防与控制。口腔科作为医院感染的重点发生部门，相关的预防与控制工作应该引起重视。为进一步了解口腔科门诊感染的因素，现就笔者所在医院2012年口腔科门诊经过各项感染预防与控制措施的改进，将笔者所在医院口腔科门诊2011年与2012年的感染率进行了比较分析，总结吸取口腔科门诊感染预防与控制的相关经验，现报告如下。 ????????1 医院采取的具体措施 ????????1.1 严格器械清洗、消毒、灭菌 ????????医院口腔科器械种类繁多，形状复杂多为含腔器械，且使用频率多、周转快、容易造成污染，再加之器械价格昂贵，消毒灭菌工作有难度，尤其是综合性医院口腔科诊室是集检查、诊断、治疗和清洗为一体的地方，治疗台之间的空间狭小，大多数非一次性的医疗器械只能做常规消毒，无法进行高压灭菌，故极易因器械的清洗、消毒、灭菌工作疏忽而增加感染的危险[1]。因此应根据器械结构、性能、类别及使用情况分类消毒，对于与人体组织伤口、血液、破损黏膜接触的器具，如涡轮手机的手机头、洗牙机、头拔牙钳等均需要使用高压蒸汽灭菌消毒。尖锐利器如光滑针、拔髓针、扩大针等就可以使用快速高效灭菌剂浸泡消毒，且消毒液要保持有效浓度，做好定期检测。 ????????1.2 规范操作完善制度 ????????在临床工作中对工作者的操作采取严格的规定，如物品的摆放、分区及使用方式顺序，对工作者操作的规范进行评定，对不合格者予以警告或限期整改，通过操作的规范将因工作者个人不好的习惯及为了方便而带来的错误操作降到最低，提高全体医务工作人员控制医源性感染的意识。并依照卫生部颁发的《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》及《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》制订管理制度[2]。 ????????1.3 加强环境质量监控 ????????严格的将口腔科门诊诊疗区划分污染区、清洁区，将每个工作台之间隔开，每日定时定点开窗通风，工作结束后使用紫外线消毒，工作前后对桌面工作台擦拭消毒，医院组织不定期对诊疗室空气、物品、工作台表面等进行消毒情况检查，不断加强环境质量监控。 ????????1.4 加强口腔科医务人员自身防护 ????????通过开展医务工作人员职业安全防护的培训、讲座、交流，使医务人员更加重视和完善自身保护。要求医护人员在诊疗工作中必须穿戴防护用品、戴口罩、手套，有必要情况下戴护目镜如可能出现患者血液、体液喷溅时。在给每位患者治疗操作前、后一定要手消毒。如发生患者体液溅到脸上时要及时冲洗，并按规定消毒程序擦拭消毒。在操作或传递治疗器械时避免锐端直朝向患者，若医务人员被锐器刺伤，应立即挤压伤口，并用碘伏消毒处理，定期接种疫苗等。培养良好的卫生习惯勤洗手，不在诊疗室内饮食进水，加强个人身体素质的锻炼。 ????????1.5 医疗废物的处理 ????????做好医疗废物的分类处理，污染的废弃物如手套、口罩等将其置于黄色塑料袋中，废弃的锐器如一次性针头、探针等使用后直接放入锐器盒内并贴上标签，最后进行专业的处理。加强医院科室里医疗废弃物分类、收集、运送、贮存各环节的监督管理，对于口腔诊疗过程中产生的废物均按感染性医疗废物处置。并对口腔科的供水管线定期进行监测，将出水菌落数严格控制，使用独立的管道排放污水，再进入医院的污水处理系统[3-4]。 ????????2 效果评价 ????????通过对口腔科门诊感染预防与控制措施的落实，提高了医务人员掌握口腔器械消毒程序及口腔感染管理标准，为患者提供了安全的就诊环境，最大限度地减少了门诊感染的发生。在口腔科门诊的诊疗过程中制定和完善了口腔职业暴露防护方案，提倡个体化的观点，即做到一人一用一消毒的措施，从源头减少了因医源性感染引发的医疗纠纷，同时也为医务工作