因病缺勤登记表.doc

填写说明： 1、本资料为收集数据为主，依据《因病缺勤登记、追踪制度》需要而制定；所填写数据要 与《晨检制度》中的病假登记数据相一致。 2、各校需要把 2011－2012 学年度、 2012-2013 学年度， 2013－2014 学年度的三个学年目前 五个学期所有情况填写， 学校必须有纸质材料存档。 具体数据需向创强办递交电子版文档。 3、“学生因病缺勤人员登记表”是班级适用； “学生因病缺勤及病因排查登记表”是学校统 计。表格可重复累加页数。 4、具体情况，如有不明，请咨询创强办陆都（ 660619） 学生因病缺勤人员登记本 学校名称 _______________________ __________ 年级 ______班 ______ 年____ 月____日至 ______年____月____日 学生因病缺勤人员登记表 学校名称 : 年级 班 班主任： 日期 姓名 性别 年龄 家 庭 家 长 病 名 缺 勤 是 否 班 主 检 查 备注 地址 联 系 或 主 天数 内宿 任 医生 电话 要 症 签字 状 、 体征 注：1、班主任必须在每天上午上课前对全班学生晨检，若有生病学生，在每天上午 9 点前 填此表交学校卫生室（保健室） ；若无生病学生，可直接在晨检汇总 登记表的症状项目栏填 0，签名确认。 2、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨（午）检监测（如： “甲流”防控期间体温监 测、手足口病监测等）并登记 . 学生因病缺勤及病因排查登记本 学校名称 _______________________ ______年____月____日至______年____月____日 学生因病缺勤及病因排查登记表 学校名称 登 姓 性 年 班 家 排 主 发 就 排 处 登 备 记 名 别 龄 级 长 查 要 病 诊 查 理 记 注 日 联 原 症 日 医 结 意 人 期 系 因 状 期 院 果 见 电 * * 和 话 体 征 1、排查原因 *选项：①因病缺勤；②传染病早期症状（常见传染病早期症状：发热、皮疹、 腹泻、呕吐、皮肤黄疸等） ；③疑似传染病病人。 2、排查结果 *：填写病名 3、传染病流 行期间按有关文件规定做好每日病情追踪并登记。