门诊常见病的急救流程 .ppt

外伤 诊断依据 1有明确的致伤因素存在外伤史，清醒者可出现伤处疼痛。 2全身一处或多处伤痕 3严重者出现呼吸困难或者昏迷等 外伤的急救流程 1.在接诊创伤患者的第 1分钟内，完成意识状态的判断 (1) 依据足背动脉、桡动脉 、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围; (2)保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持 (3)建立静脉通道，补充有效血容量 外伤的急救流程 2.通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～3?min内完成） (1)检查生命体征和意识水平； (2)评价解剖创伤；特别是颈椎 (3)评价有证据的损伤机制和高能因素（汽车一同摔出或同一环境内有死亡者）； (4)基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等） 外伤的急救流程 3.系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN方法进行）。3～7 min内完成。简单的骨折固定、包扎和止血 附：CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器 或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸(respiration)，A为腹部(abdomen)，S为脊柱(spine)，H为头颅(head)，P为骨盆(pelvis)，L为四肢(1imb)，A为血管(artery)，N为神经(nerve)。 外伤的急救流程 4如果生命体征稳定给予相关检查：如果生命体征不稳定，则给于呼吸循环支持 5转运至医院 海蜇蛰伤 诊断依据 局部有触电样刺痛、麻木、瘙痒及烧灼感，经4～6小时出现线状红斑、丘疹、风团、水疱和瘀斑。 全身有肌肉痛、乏力、胸闷气短、心慌、气促、 低烧、口渴、出冷汗等; 少数恶心呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、咯血痰，抢救不及时，可死于肺水肿及过敏性休克。 海蜇蛰伤急救流程 1.局部涂碱性溶液或1%氨水并冷敷患处，也可用1%碳酸氢钠液、明矾水冷敷。 　2.口服抗过敏药物，如非那根25mg/次，或扑尔敏4mg/次，或苯海拉明25mg/次。 　3.静脉点滴1%葡萄糖酸钙液10ml，或地塞米松5～10mg 。 　　 海蜇蛰伤急救流程 4.血压下降时，静脉注射肾上腺素0.5～1ml 。 5.呼吸困难时，取半坐卧，清理口鼻内异物，吸氧。 食物中毒 定义 是指食用被细菌性或化学性毒物污染的食物，或 误食本身有毒的食物，引起急性中毒性疾病。分 为细菌性食物中毒、真菌毒素中毒、动物性食物 中毒、植物性食物中毒、化学性食物中毒。 　　 　　 食物中毒 诊断依据 剧烈呕吐、腹泻，伴有中上腹部疼痛，常 会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、 眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉 搏细弱、血压降低等，甚至休克。 食物中毒急救流程 1.立即停止食用可疑食品，喝大量洁净水以稀释毒素，用筷子或手指向喉咙深处刺激咽后壁、舌根进行催吐，并及时就医。用塑料袋留好呕吐物或大便，有助于诊断。 2.用2%的氢氧化钠溶液洗胃，同时用生理盐水和肥皂水作清洁灌肠。 食物中毒急救流程 3.使用中和剂，强碱中毒可用食醋、柠檬水、或橘子汁等。使用保护剂，牛奶、蛋白水、淀粉等。 4.排出已吸收毒物：清醒时大量饮水，大量输入液体促进毒物的排出，输液时注意补充电解质，维生素，并适当使用抗生素。 5.对症处理：注意保暖，躁动、惊厥时给予镇静剂。 食物中毒急救流程 呼吸抑制时，给予注射呼吸中枢兴奋剂，如可拉明、洛贝林等药物。 6.了解与病人一同进餐的人有无异常，并告知医生和一同进餐者。　　 7.及时向当地疾病预防控制机构或卫生监督机构报告。 返回 门诊常用的急救措施 心肺复苏术 止血技术 包扎技术 固定技术 搬运技术 返回 * * * 门诊部急诊急救流程 现代救护相关概念 门诊常见急症 门诊常用急救措施 主要内容 是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下,利用科技进步成果,针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”。以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到挽救生命，减轻伤残的目的。 现代救护相关概念 返回 第一目击者 是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。 包括：现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场合服务人员等），平时参加救护培训并获取培训相关证书，在事发现场利用所学救护知识、技能救助病人。 现代救护相关概念 返回 现代救护相关概念 救援医疗服务系统（Emergency Medical Service) 具有受理应答救护的专业通讯指挥、承担院外救护的机构。 返回 现代救护的特点 立足现场 依靠第