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儿童常见心理障碍及行为矫正 在任何一个国家和地区，儿童都是最重要的自然资源， 他们必须处在发展计划的最中心位置，他们的健康、能力、 知识和精力都将会决定世界上的农村、城市和国家的将来。 我国卫生部在《 2002— 2010 年中国精神卫生工作规划指出： “要开展重点人群的干预，……应高度重视儿童少年心理行 为问题的预防和干预，使学生心理行为得到及时发现和适当 的处理。 目前，从我院心理门诊量看，儿童和青少年存在心理 行为问题的数量逐年上升， 并来就诊时已经到很重的程度。 近几 年来，特别是儿童自闭症病人数每年剧增 , 在这些患儿中，有 55.2%自闭症儿童存在发育性共济失调，并伴有多动、抽动、品 行、焦虑、情感障碍、抑郁等共患病。下面就儿童常见的主要心 理障碍，和大家一起探讨： 一、儿童心理常见病的主要分类 1、注意缺陷多动障碍 主要特征：冲动、多动和维持注意的能力减低 （学龄前期儿童） 过分的喧闹和捣乱，不好管理，惹人厌烦 明显的攻击性行为，经常惹祸 无法接受幼儿园教育 （6— 12 岁儿童） * 不安静 / 好动 * 注意力难于集中 * 好发脾气 / 行为冲动 / 自我控制力差 * 和同学搞不好关系 * 学习成绩不佳 * 品行问题 （青少年） 主观感到自己注意力集中困难 学子成绩大幅度下降，厌学 做事不考虑后果，经常和父母顶嘴、与老师争执，与同学 缺乏合作精神，对一些不愉快的刺激做出过分反应 易发人群 （按着严重性主次顺序） * 婴幼儿和学龄前出现活动水平增加 幼儿时期家长的批评 / 强制性行为 ADHD家族史 母孕期吸烟、饮酒、体质差 母孕期并发症多（尤其是早产和 / 或与颅内出血有关的低 体重） 单亲家庭，同时文化水平低（提示家长可能存在 ADHD症 状） 婴儿期身体素质差，运动、言语发育迟缓。 治疗：药物联合行为治疗 药物治疗： 盐酸哌甲酯缓释片 专注达 托莫西丁 择思达 行为治疗 * 环境策略——结构化教学 —安静 —秩序 —个性化 * 方法 —唱、逗、藏、抢 —模仿 —积累——泛化 婴幼儿注意力的训练 * 乳儿期 —慢动作 —近距离 —选择适当的刺激物 —动态，特别是互动更能吸引注意 —讲诉正确的名称 * 学步儿期 —拼图、下棋 —听故事提前提问 —传口信 —听和看配音图片 —尝试一些专门的训练游戏：带帽 / 合作画 * 幼儿期（ 2— 3 岁） —传悄悄话 —接数游戏 儿童注意力训练五个阶段 第一阶段 —多米诺骨牌 —数字条 —找数字 —数衣架（形象辨别训练） —让儿童在多种动物的画片中找出与动物数量相应的的数 字 —名称—拍手（快速反应训练法） —指五官 —抛球数数 —捡火柴（延时训练法） —搭积木 —记卡片 —回忆衣服颜色 —记电话号码、生日 —记忆游戏 —宝宝画册 第二阶段：注意力、记忆力协同训练阶段 —找不同训练法 —找相同训练法 —合成训练法 —模仿记忆 第三阶段：记忆力增强训练 —信息减少训练 —信息增加训练 —信息増失训练法 —动作训练法 —连续命令训练法 —广度训练法 —数字记忆 —实物记忆 第四阶段 ：强化训练阶段 —对偶训练法 —顺序训练法 —插入训练法 —数字训练法 —频度训练法 第五阶段：多种能力协同训练法 —找规律训练法 —找关系训练法 —找同类训练法 —创造能力训练法 —逻辑推理训练法 2 、儿童孤独症 主要行为特征： * 极端的孤独，缺乏和别人情感上的交流 * 对环境和事物有要求统一性的强烈愿望 * 对某些物品有特殊的偏好，且以极好的精细动作操作 * 没有语言，或者虽有语言似乎不是用来人际沟通 *