第六章病因病机 中医学基础 .ppt

第一节 病 因 1．风邪的性质及其致病特点 3）风性主动 风邪具有动摇不定的性质。即风邪致病， 表现为肢体异常运动的特点。如：破伤风出现 四肢抽搐，角弓反张等与外感风邪有关。 4）风为百病之长 风邪是外感病中首要的致病因素。寒，湿， 暑，燥，热等，多依附于风邪侵犯人体。表现 为风寒，风热，风湿等兼夹证的特点。 第一节 病 因 （二）寒 寒为冬季的主气。 外寒：伤寒：寒伤于肌表。 内寒：人体机能减退，阳气不足。 中寒：寒邪直中脏腑。 第一节 病 因 1．寒邪性质及致病特点 （1）寒为阴邪，易伤阳气 寒性属阴，侵犯人体，最易伤从阳气。 如：寒邪外束（伤寒），卫阳受损表现为恶寒； 寒邪中里（中寒），伤脾胃阳气表现为脘 腹冷痛，呕吐，腹泻，形寒肢冷。 （2）寒性凝滞 凝滞：凝结，阻滞，不通畅。寒邪致病，使人 体气血运行迟滞，甚至凝结不通。往往发生疼 痛，即中医所谓“不通则痛”。 如：伤寒——头身疼痛；中寒——脘腹冷痛 第一节 病 因 1. 寒邪性质及致病特点（3）寒性收引 收引：收缩，牵引。寒邪致病，其 一表现为肌肤腠理收缩，汗孔闭塞的特 性。如：伤寒——恶寒，无汗，发热。 其二表现为筋脉牵引拘急的特性。如： 寒客筋脉——四肢拘急，屈伸不利。 （风寒湿痹） 第一节 病 因 2．外寒与内寒区别，联系 区别：内寒指机体阳气虚衰，温煦功能减退， 寒从内生的病理状态。 病机：一、阳虚失于温煦。 二、阳虚气化失司，体内水湿， 痰饮等寒性病理产物积聚。 联系：外寒侵入机体，必然损伤机体阳气，最 终导致阳虚，生内寒。阳气素虚之体， 抗御外邪能力下降易感受外寒而致病。 引动内寒而发病。 第一节 病 因 （三）暑 暑为夏季主气，具有明显的季节性。 暑邪性质及致病特点： 1．暑为阳邪，其性炎热 暑为夏季炎热之气，属阳邪。暑邪致病一般多为 实热证。见高热，烦渴，面红，目赤，脉洪大等症。 2．暑性升散，耗气伤津 暑为是邪，具有上升，发散的性质。暑邪侵犯人 体引起腠理开而多汗。汗出过多，一方面耗伤津液， 另一方面气随津泄，而致津气两虚。甚至气随津脱。 故临床出现口渴喜饮，尿赤短少，伴气短乏力，甚至 突然昏倒，不醒人事的中暑现象。 第一节 病 因 暑邪性质及致病特点： 3．暑多夹湿 夏季，尤其长夏，阴雨较多，气候 潮湿，所以感受暑邪同时常并感湿邪。 见有身热不扬，烦渴，身重倦怠，胸闷， 呕恶，苔黄腻等症。 第一节 病 因 （四）湿邪 湿邪为长夏主气。 1．湿邪的性质和致病特点 (1) 湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。 因为湿水同类，故湿为阴邪。其致病具有 阻滞气机，损伤阳气的特点（湿为有形之邪， 留滞脏腑经络，可阻滞气机。湿为阴邪，阴盛 则阳病，故湿邪可损伤阳气） 如：湿阻胸膈——气机不畅——胸闷 湿阻脾胃——脾胃气滞——腹胀，食欲不 振 湿阻下焦——气化不利——小便不畅 第一节 病 因 1．湿邪的性质和致病特点 （2）湿性重浊 重：沉重。浊：秽浊。湿邪致病具 有周身困重，分泌物或排泄物秽浊不清 的特点。 如：外感湿邪——头身困重，四肢发沉 湿邪为病——小便混浊，大便溏泄， 妇女带下过多等 第一节 病 因 1．湿邪的性质和致病特点 （3）湿性粘滞 粘