妇产科常用药物认识.ppt

激 素 孕激素 天然孕激素：黄体酮针剂 20mg /支 sig: 20mg im Qd (最大用量：100mg/天） 合成孕激素：安宫黄体酮 2mg/片 sig: 10mg Qd 妇康片（炔诺酮） 0.625mg/片 sig:5mg tid（起始） 妇宁(甲地孕酮）1mg/片 sig: 8mg tid（起始） 内美通（孕三烯酮） 2.5mg/片 sig: 2.5mg Q3d 激 素 雌孕激素复合制剂 序贯制剂：诺更律 、倍美盈 合并制剂：诺更宁、倍美安、克龄蒙、妈富隆 激素用药原则 根据月经周期用药 孕激素对抗雌激素 在专科医师指导下使用 外用药——栓剂 宫颈炎 奥平栓 6# /盒 sig：1 # 隔日一次 斯娜格药膜 6# /盒 sig： 1# 每日一次 康妇特栓 6#/盒 sig: 1# 每日一次 辛复宁栓 4/盒 sig：1 #每日一次 尤靖安凝胶 10g/支sig： 1g隔日一次 外用药——栓剂 滴虫性阴道炎 孚舒达栓 8片/盒 用法：1片/天 8天为一疗程 替硝唑栓（硝基咪唑类） 6片/盒 用法：1片/天 6天为一疗程 潇然栓 8片/盒 用法：1片/天 8天为一疗程 朗依栓 6片/盒 用法：1片/天 8天为一疗程 麦咪康帕栓（硝呋太尔-制霉菌素） 6片/盒 用法：1片/天 8天为一疗程 连续3月，月经后复查为阴性者为痊愈 硝呋太尔：硝基呋喃衍生物，为广谱抗生素，对妇女革兰阳性和阴性细菌、滴虫、霉菌、衣原体和支原体感染有强杀菌作用 外用药——栓剂 霉菌性阴道炎 凯妮汀栓 1片/盒 用法：1片/次，药效维持5~7天 制霉菌栓 20万U/片，14片/盒，1片/次，2次/天 硝酸益康唑栓 6片/盒，1片/天 达克宁栓 450mg/片，3片/盒，1片/天 康妇特栓 6片/盒，1片/天 复发性霉菌性阴道炎可考虑同时使用口服抗真菌药物，如斯皮仁诺、大扶康、兰美抒、大蒜素等。 LOGO 妇产科常用药物 产科常用药物 安静子宫（抑制子宫收缩） 硫酸镁 硫酸舒喘灵 黄体酮 利托君 促进子宫收缩催产素 催产素 麦角新碱 前列腺素：米索前列醇、卡孕栓（卡前列甲酯） 卡贝缩宫素（巧特欣） 产科常见疾病 早期妊娠 流产（先兆流产、难免流产、习惯性流产、过期流产） 中期妊娠 晚期流产、妊高征、前置胎盘状态 晚期妊娠 早产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥 分娩： 临产、难产（宫缩乏力） 产褥期： 产后出血 硫酸镁的临床应用 作用机理： ① 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经和肌肉间的传 导，抑制肌肉收缩，解除痉挛； ② 增加胎盘血流量，改善胎儿胎盘功能； ③ 钠泵转运增强，消除脑水肿，降低中枢神经细胞兴奋性和耗 氧量，改善缺氧状态，预防、制止抽搐的发生； ④ 促进血管内皮前列腺素合成，减低机体对血管紧张素的敏感 性，使血管扩张，血压下降； ⑤ 提高血红蛋白对氧的亲和力，改善氧代谢。 硫酸镁的临床应用 副作用 硫酸镁中毒：呼吸抑制、心跳停止、全身肌张力减退 浓度 正 常 值： 0.75~1mmol/L 治疗浓度： 1.7~3.0mmol/L 中毒浓度： 3.0mmol/L 使用要求： 　　　①　尿量每24小时600ml，每小时25 ml ； 　　　②　膝跳反射存在； 　　　③　呼吸每分钟16次 ； 　　　④　治疗时