健康新理念与健康管理.pptxVIP

健康新理念与健康管理 汤哲 北京市老年保健及疾病防治中心 首都医科大学宣武医院; 健康的意义 基本生存 健康 社会活动 追求理想 经济需求 健康需求 ;健康理念的转变 社会发展 医学模式转变 生物医学模式 生物、心理、社会 狭义健康观 广义健康观 医疗服务 健康服务 医疗效果评估 健康综合评估;医学模式的转变 ;健康观念的更新 消??（传统）的健康观： 不健康=患有疾病（单纯生物医学模式） 排斥： 病理基础不明疾病 功能性问题 疾病的前期（亚健康状态） 慢性病稳定期等 有可能失去疾病的有效控制机会; 积极的健康观 （生物、心理、社会医学模式） 健康=身体上、精神上和社会适应上的完好状态 提出了健康的三个基本方面 与个人、家庭、社区、政府、医院...都密切相关 即良好的健康状况要由全社会共同创造 强调自我保健的责任 病人：看病—保健—健康生活方式咨询 医生：治疗—预防—健康促进 ?;健康标准 狭义的健康——生物医学指标 广义的健康——生物、心理、社会综合指标 根据不同目的采用不同范围的评定标准;健康标准 世界卫生组织(WHO)的健康定义： 健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病或者体质健壮。 ;健康标准 世界卫生组织据此制定了健康的10条标准： 　　1、充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳。　　2、处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。　　3、善于休息，睡眠好。　　4、应变能力强，能适应外界环境中的各种变化。　　5、能够抵御一般感冒和传染病。　　6、体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调。　　7、眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。　　8、牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象。　　9、头发有光泽，无头屑。　　10、肌肉丰满，皮肤有弹性。 ;健康标准 中华医学会老年健康的10条标准：  1、躯体无明显畸形 2、关节活动基本正常 3、神经系统和心脏功能基本正常 4、有一定的视听功能 5、有一定的学习记忆能力 6、性格健全 7、情绪稳定 8、能恰当地对待家庭和社会人际关系 9、能适应环境 10、具有一定的社会交往能力。; 健康评估; 健康评估新概念 (世界卫生组织 2001) 国际功能、残疾和健康分类（ICF） 全新的有关“功能”、“残疾”和“健康”概念 国际功能、残疾和健康分类（ICF） 三个水平 身体功能和结构 活动能力 参与能力 评估 正常 正常 正常 健康 损伤 活动受限 参与局限性 残疾 社会环境因素、个人因素 ; 群体健康评估（1） 传统指标： 慢性病患病率（新老病人总和） 发病率（新发病人） 死亡率（总死亡、疾病死亡） 平均预期寿命 ;? ?;; 群体健康评估（2） 生物－心理－社会医学模式的综合评估： 健康相关生活质量 认知功能（MMSE） 躯体功能（ADL、IADL） 心理健康（CESD等） 健康预期寿命（生活自理期寿命）;群体健康评估（3） 脑老化评估：认知功能 评估量表（MMSE）：11道题，30分 意义：鉴定病理性脑老化、早期痴呆、预后评估 检查内容：执行连续命令 阅读理解 书面语言能力（书写） 记忆与学习 时间定向