关节活动度模板.pptxVIP

康复评定学; 关节是骨骼系统中相邻两骨之间的功能性连接，主要由关节面及其软骨、关节囊、关节腔以及周围的韧带等结构组成。正常情况下，人体各关节保持特有的形态和功能，具有一定的活动范围和稳定性，以维持人体正常的运动功能。 关节活动度评定是运动功能评定的最基本、最重要的内容之一，神经、肌肉、骨骼等伤病应进行关节活动度评定。;;关节活动的范围分为：;如图：;关节活动度评定;关节活动度评定;关节活动度评定;关节活动度评定;五、适应证与禁忌证;(二)禁忌证 1．关节脱位或骨折未愈合。 2．肌腱、韧带，肌肉手术后。 3．骨化性肌炎。 ;测量方法与步骤;关节活动度评定;3.量角器的摆放 ; (二)体位;(三)固定; 二、测量步骤; 4．测量AROM 主动运动过程中如出现ROM受限，治疗师继续被动运动该关节如果被动运动时较容易达到该关节正常运动范围终点．提示AROM受限。测量AROM并记录除了观察和测量主动运动范围．还要注意观察： ①疼痛：运动中是否出现疼痛?疼痛何时发生?疼痛的程度?患者对疼痛的反应等． ②是否存在其他关节的联合运动或代偿运动。 ③AROM受限的原因。如果患者能够完成全关节活动范围的运动且无疼痛不适等症状．一般来说．无需测量PROM． ; 5.测量PROM 在运动终末时要体会运动终末感的性质：如被动运动不能达到该关节正常运动范围的终点．提示PROM受限。测量PROM受限程度并记录。 此外．治疗师还需判断PROM受限的原因(如疼痛、痉挛、粘连等)、运动质量(如关节运动不平滑肌张力增高、僵硬等)。;三、关节活动度测量的一般原则与注意事项; · 为了提高测量的可靠性，首次和再次测量的时间．地点、测量者以及所用测量工具应保持一致。 · 被动运动关节时手法要柔和．速度缓慢均匀．尤其对伴有疼痛和痉挛的患者不能做快速运动。 · 读取量角器刻度盘上刻度时，刻度应与视线同高。 · 对活动受限的关节，AROM与PROM均应测量并在记录中注明．以使分析受限的原因。; · 测量的同时注意观察和记录关节是否存在变形、浮肿、疼痛、挛缩．有否存在痉挛、肌萎缩、皮肤瘢痕、外伤及测量时患者的反应等，关带疼哺时，要注意疼痛的部位和范围并作记录。 · 肢体ROM的检查结果应进行健、患侧比较。尽管根据人群调查已经总结了各关节ROM的正常值，但由于性别、年龄、职业和健康状况的不同，个体间ROM亦有差别．因而仅供参考，应谨慎使用。治疗师在测量受累关节ROM之前．须首先测量和记录未受累肢体ROM以确定被检查者的正常ROM。; · 有下列情况存在时，AROM和PROM测量操作应特别谨慎： ①关节或关节周围炎症或感染。 ②关节半脱位。 ③关节血肿．尤其是肘．髋或膝关节血肿． ④软组织损伤如肌腱、肌肉或韧带损伤 ; · 注意药物对ROM测量结果的影响。被测者服用镇痛剂时可能会抑制患者对疼痛的反应；患者服用肌松弛剂期间．关节运动度可能过大。 · 当患者有明显的骨质疏松或骨的脆性增加时，应避免PROM测量。 ;关节活动度评定;关节活动度评定;关节活动度评定;关节活动度评定;关节活动度评定;关节活动度评定;关节活动度评定;关节活动度评定;关节活动度评定;关节活动度评定;关节活动度评定;关节活动度评定;关节活动度评定;ADL和ROM的关系举例;运动终末感;生理性运动终末感;病理性运动终末感;谢 谢