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2型糖尿病等23个病种入院标准
一、2型糖尿病入院标准
1.有糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等)者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:
(1)任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl);
(2)空腹(禁食时间大于8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L (126mg/dl);
(3)75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)。
2.无糖尿病症状者,需满足以上三项标准中的两项。
符合糖尿病诊断标准,并经临床医师判断需要住院治疗。
二、2型糖尿病伴有多个并发症入院标准
1.有糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等)者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:
(1)任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl);
(2)空腹(禁食时间大于8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L (126mg/dl);
(3)75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)。
2.无糖尿病症状者,需满足以上三项标准中的两项。
3.临床诊断为下列并发症中2个及以上者:糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变、冠心病、糖尿病性神经病变、糖尿病足溃疡、周围血管病、皮肤病变。
符合2型糖尿病伴有多个并发症的诊断标准,并经临床医师判断需要住院治疗。
三、高血压3级入院标准
初诊3级高血压或3级高血压门诊控制不达标患者。
四、不稳定性心绞痛入院标准
1.临床发作特点:表现为运动或自发性胸痛,休息或含服硝酸甘油可迅速缓解。
2.心电图表现:胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低或抬高>0.1mV ,或T波倒置≥0.2mV,胸痛缓解后ST-T变化可恢复。
3.心肌损伤标记物不升高或未达到心肌梗死诊断水平。
五、冠状动脉粥样硬化性心脏病入院标准
冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现 心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现 心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有 冠状动脉造影和血管内超声等。
影像学评估或冠脉造影证实:冠状动脉粥样硬化侵犯主干及大分支,如前降支的近心段、右冠状动脉和回旋支,存在一支或多支冠脉血管的管腔狭窄面积狭窄大50%,引起明显的冠状动脉血流量的减少。
六、冠状动脉粥样硬化入院标准
冠状动脉粥样硬化的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定排除心肌坏死。发现 心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有 冠状动脉造影和血管内超声等。
影像学评估或冠脉造影证实:冠状动脉粥样硬化受累血管的管腔狭窄面积狭窄小于50%,未明显的引起冠状动脉血流量的减少。
七、心房颤动入院标准
初发的房颤或拟复律的房颤。
八、急性化脓性扁桃体炎入院标准
1.全身症状明显,急性起病,可有畏寒、高热、头痛等。
2.剧烈咽痛,常反射至耳部,多伴有吞咽困难。
3.咽部粘膜呈弥漫性急性充血,腭扁桃体肿大,表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色豆渣样渗出物,可连成一片形成似假膜,但不超出扁桃体范围,易拭去且不遗留出血创面。
九、胆囊结石伴急性胆囊炎入院标准
腹痛、发热,炎症指标升高,或出现其他并发症。
十、急性荨麻疹入院标准
1.门诊无法控制的急性荨麻疹;
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但病情平稳;
3.慢性荨麻疹急性发作,门诊治疗效果不佳。
十一、类风湿性多部位关节炎入院标准
1.关节肿痛门诊无法控制;
2.有关节外表现,如肺损害等;
3.初次诊断的关节痛,需排除炎性关节炎。
十二、痛风性关节炎入院标准
1.慢性痛风;
2.慢性痛风急性发作,门诊治疗效果欠佳。
十三、支气管扩张伴感染入院标准
符合支气管扩张诊断标准,近期合并肺部感染,且存在明显的症状和体征
十四、胎儿生长发育迟缓入院标准
1.孕期产检时超声估测胎儿体重小于同孕龄第10百分位,出现脐动脉血流异常(舒张末期血流缺失或反向),或有其他胎儿窘迫的证据(如电子胎心监护异常、BPP<4分、静脉导管α波异常)。
2.严重FGR,孕龄小于34周,患者要求住院。
十五、先兆流产入院标准
1.20周前宫内妊娠,胎儿存活。
2.出现阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。
3.彩超提示宫腔积液、胎膜后血肿或其他异常但暂不影响继续妊娠者。
4.符合先兆流产诊断标准,并经临床医师判断需要住院治疗。
十六、 新生儿肺炎入院标准
1. 新生儿肺炎包括吸入性肺炎、感染性肺炎。
2. 临床表现:呼吸困难、呼吸暂停、青紫、咳嗽、口吐白沫、呛奶、反应差等。部分患儿早期临床症
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