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2015年8月护理质量检查情况反馈
护理安全管理
存在在问题:
医院处于全面装修状态,各病区都显得凌乱。内科和外科共用病房一层,走廊通道上有安排病床,故使得通道较狭窄。
病区无备个人防护用品。
二、原因分析:
由于外科病房装修未完工,两处科室合在一块,病床占用走廊所致。
各位临床护士对自身防护意识较差。
三、整改措施:
应尽量让病人家属整理好有关物品。少占用走廊空间。
建议院感科为全院护士普及有关知识。
四、效果评价:
1、病人家属表示理解,并能配合整理,使之有序。
2、待措施落实方能评价。
急救护理管理
存在问题:
外借仪器无记录。
维修仪器无记录。
无设专科抢救药品。
不熟悉抢救流程。
不熟悉抢救原则。
仪器表面不清洁。
二、原因分析:
1、急救物品管理不到位。
2、急救物品管理薄弱,不够重视。
3、护士业务知识不够熟练。
4、责任心不强。
三、整改措施:
将上述问题反馈于各科室护士长及相关责任人,
1、加强管理,责任到人。
2、增强急救意识。
3、加强培训力度,熟悉急救技能。
四、效果评价:
1、各科情况大为改善。
2、外借仪器有记录,维修仪器有记录。
3、妥善备用部分专科急救药品。
4、能熟悉抢救流程。
5、能熟悉抢救原则。
6、仪器表面能保持清洁。
健康教育
存在问题:
1、病人住院期间离院。
2、病人无相关疾病治疗及护理安全宣传。
3、病人不了解不宜进食食物。
4、病人不了解化验检查的目的及注意事项。
5、贵重物品保管不大重视。
原因分析:
1、健康教育宣传不到位。
2、责任护士健康教育管理不及时。
3、相关的资料无及时发放宣传。
4、个别护士工作责任心有待改善。
整改措施:
将上述问题反馈给各科护士长及责任护士。
1、加强督促和宣传。
2、加强管理,强调健康教育的重要性。
3、安全宣传资料及时发放,宣传到位。
效果评价
1、健康教育宣传及时。
2、病人了解住院不能离院。
3、安全宣传有到位。
4、病人知晓饮食种类。
5、病人知晓化验检查目的及注意事项。
6、贵重物品保管引起重视。
分级护理
存在问题:
1、患者口腔有食物残渣,有异味。
2、使用中氧气管路固定不规范。
3、床单位整洁,不平整。
4、头发零乱,有异味。
5、护理级别与病情不符。
二、原因分析:
1、个别护士理论知识薄弱。
2、个别护士责任心不强。
三、整改措施:
1、加强基础护理,督促护士认真做好晨晚间护理及入院宣传工作。
2、加强护理文书书写规范。
3、护士长加大监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。
效果评价
1、通过学习,患者无再出现头发零乱和异味现象。
2、床单位整洁,病室清洁。
3、无再出现护理级别与病情不符现象。
病房管理
存在问题:
1、治疗操作台有血迹、药柜物品放置乱。
2、护士站台面物品放置乱。
3、个别护士着装不规范。
4、个别病人满意度差。
原因分析:
1、值班护士操作台没有及时进行终未处理,药柜没有随时清理。
2、没有把整理卫生工作进行具体安排到班次。
3、个别护士没按规范要求进行穿戴。
4、个别护士回答问题欠耐心。
整改措施:
1、治疗护士应认真执行治疗室制度加强督查。
2、加强护士工作的检查。
3、加强护士仪表的检查及培训。
4、加强护士服务态度的管理。
效果评价
1、治疗护士能清楚、治疗室的工作制度能落实到位。
2、护士站台面较整齐。
3、个别护士把手镯脱下。
护理病历书写
存在问题:
1、体温单入院时间记录不规范。
2、执行医嘱迁床医嘱无及时执行,未完整记录执行时间,执行长期临时备用医嘱无在短期医嘱单上记录。
3、临床护理记录单入院未按要求做好记录及特殊用药无按时完成。
4、临床护理记录单医学术语使用不正确。
原因分析:
1、个别护士书写不认真,检查不仔细。
2、医嘱护士责任心不强,执行医嘱不及时。
3、临床护理记录单记录不规范,个别护士责任心不强,缺乏法制观念。
4、护理质控人员督查不到位。
整改措施:
1、加强护理人员书写能力的培训,经常组织护士学习专业基础理论,确保护理记录的完整性和准确性。
2、增强护理人员的法律意识。
3、做好带教工作。
4、及时执行医嘱。
5、正确使用医学术语,特殊用药及时记录,入院按要求做好记录。
四、效果评价
1、体温单记录较规范。
2、及时执行医嘱。
3、临床护理记录单医学术语使用正确,特殊用药及时记录及记录完整。
4、临床护理记录单入院记录规范完整。
医院感染管理
存在问题:
1、医疗废物桶无随时加盖。、
2、无菌柜有积灰。
原因分析:
1、医疗废物管理不够到位,个别医务人员自我防护意识欠缺。
2、岗位护士工作不到位,无菌物品防护不够重视。
整改措施:
对所存在的问题,已及时反馈给予相关科室护士长及责任者,并提出整改措施
1、加强医疗废物的管理,
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