医学影像学总论分析.ppt

医学影像学的定义 医学影像学是以医学影像为基础，集X线、计算机体层摄影（CT）、核磁共振成像（MRI）、数字减影（DSA）正电子体层（PET）、核医学、超声学（US）、放射治疗及介入治疗学等多学科有机结合的综合诊疗学科。 医学影像学总论 第一章 放射诊断学 第二章 CT诊断学 第三章 MRI诊断学 第一章 放射诊断学 第一节:X线的发现、产生和特性 一、X线的发现 二、X线的产生 三、X线的特性 一、X线的发现 1895年11月8日，德国物理学家伦琴在进行阴极管实验时偶尔发现了具有很高能量，肉眼看不见，但能穿透不同物质，能使荧光物质发光的射线。因为当时对这个射线的性质还不了解，因此称之为X射线。为纪念发现者，后来也称为伦琴射线，现简称X线（X-ray）。 二、X射线的产生 X线的发生过程是向X线管灯丝供电、加热，在阴极附近产生自由电子，当向X线管两极提供高电压时，电子以高速由阴极向阳极行进，轰击阳极钨靶而发生能量转换。 X线的发生程序 三、X线的特性 1、穿透性 X线波长很短，具有很强的穿透力，能穿透一般可见光不能穿透的各种不同密度的物质，并在穿透过程中受到一定程度的吸收即衰减。 X线的穿透力还与被照体的密度和厚度相关。X线穿透性是X线成像的基础。 2、荧光效应 X线能激发荧光物质，使产生肉眼可见的荧光。即X线作用于荧光物质，使波长短的X线转换成波长长的荧光，这种转换叫做荧光效应。这个特性是进行透视检查的基础。 3、感光效应 涂有溴化银的胶片，经X线照射后，可以感光，经显、定影处理，感光的溴化银中的银离子（Ag+ ）被还原成金属银（Ag），沉淀于胶片的胶膜内。在胶片上呈黑色。而未感光的溴化银，从X线胶片上被冲洗掉，因而显出白色。根据金属银沉淀的多少，便产生了黑和白的影像。所以，感光效应是X线摄像的基础。 4、电离效应 X 线通过任何物质都可产生电离效应。空气的电离效应与空气所吸收X线的量成正比，X线射入人体，也可产生电离效应即生物效应，是放射治疗的基础。 第二节、X线成像基本原理 三个X线影像的形成的基本条件： 1、X线应具有一定的穿透力，这样才能穿透被照射的组织结构； 2、被穿透的结构必须存在着密度和厚度的差异； 3、显像设备：例如X线片、荧光屏或电视屏幕。 人体组织结构的密度可归纳为三类： 1、高密度结构：如骨组织和钙化灶等； 2、中等密度结构：如软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体内液体等； 3、低密度结构：如脂肪组织以及存在于呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突内的气体等。 重点理解： 当强度均匀的X线穿透密度不同的组织结构时,由于吸收程度的不同而出现以下的情况： X线穿透低密度组织时，吸收少，剩余X线多，使X线胶片感光多，显影、定影后还原的金属银也多，在X线片上呈黑影；使荧屏所生荧光多，故荧屏上明亮，高密度组织则相反。 第三节、X线成像设备 X线机包括 X线管 支架 变压器 操作台 检查床 第四节、 X线图像特点 X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成，是灰阶图像。 人体组织结构的密度高，比重大，吸收的X线量多，影像在图象上呈白影。反之，物质的密度低，比重小，吸收的X线量少，影像在图像上呈黑影。 第五节： X线检查方法 1、普通检查：荧光透视和摄影 2、特殊检查：体层摄影、软X线摄影（钼靶） 放大摄影、荧光摄影、记波摄影 荧光透视 优点：1、影像亮度强，效果好； 2、转动患者体位，随意改变方向； 3、了解器官的动态变化； 4、操作方便，费用低，可立即作出 结论。 缺点：影像对比度及清晰度较差，难以观察密度差别小的病变以及密度与厚度较大的部位等；缺乏客观记录也是一个缺点。 荧光透视（fluoroscopy） X线摄影（radiography） 优点：1、成像清晰，对比度及清晰度均较好 2、简便实用：特别实用于密度