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妇 科 常 见 病 月经概述 月经，又称月经周期，是生理上的循环周期，育龄妇女每隔一个月左右，子宫内膜发生一自主增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化。月经周期是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中出现下列的变化过程： ①女性青春期后，在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下，垂体前叶分泌刺激素（FSH）和少量黄体生成素（LH）促使卵巢内卵泡发育成熟，并开始分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宫内膜发生增生性变化； ②卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，当达到一定浓度时，又通过对下丘脑垂体的正反馈作用，促进垂体前叶增加促性腺激素的分泌，且以增加LH分泌更为明显，形成黄体生成素释放高峰，它引起成熟的卵泡排卵； ③在黄体生成素的作用下，排卵后的卵泡形成黄体，并分泌雌激素和孕激素。此期子宫内膜，主要在孕激素的作用下，加速生长且机能分化，转变为分泌期内膜； ④由于黄体分泌大量雌激素和孕激素，血中这两种激素浓度增加，通过负反馈作用抑制下丘脑和垂体，使垂体分泌的卵泡刺激和黄体生成素减少，黄体随之萎缩因而孕激素和雌激素也迅速减少，子宫内膜骤然失去这两种性激素的支持，便崩溃出血，内膜脱落而月经来潮。 正常情况下，一次月经出血量约为60毫升左右，低于30毫升为过少，超过80毫升为过多。怎样知道自己的月经量是否正常呢？一般来说，每个周期的用量不超过两包（10片/包），如果超过三包，且每片都是湿透的，就属月经过多；如果每次一包都用不到，而且每片的血量很少，就属月经过少。 月经失调 半年没来月经了，不好意思说，不知该怎么办……子宫内膜肥厚…… 一、疾病概述 月经失调也称月经不调，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。月经不调可以表现为月经周期或出血量的紊乱，如不规则子宫出血，包括月经过多或持续时间过长；月经过少，经量及经期均少；月经频发即月经间隔少于25天；月经周期延长即月经间隔长于35天；不规则出血；功能性子宫出血；绝经后阴道出血、痛经、经前期综合征、多囊卵巢综合征、绝经综合征和闭经等。从未来过月经为原发性闭经，月经周期已建立后又停止3个周期以上，为继发性闭经。引起月经不调的原因有：神经内分泌功能失调引起，即主要是下丘脑－垂体－卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷；或因器质病变或药物等引起，包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患等；使用治疗精神病的药物；内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。月经失调往往是卵巢内分泌紊乱的一种表现。青年月经不调可引起皮肤明显出现色斑，松弛、晦暗无光,毛孔粗大、粗糙、痤疮不断等不正常现象。体内的毒素沉积，不利与子宫和卵巢的排毒，衰老，不孕不育。 女性月经不调已经成为社会和医学界关注的一个热点。尤其是近几年，这种现象更为普遍，由于生活压力、生育、流产等原因，很多女性刚过30岁，因面部 就出现色斑、皱纹，乳房干瘪萎缩、松弛；阴道泌液减少，性机能减退，失眠、烦躁、潮热、盗汗等症状，甚至有很多人在35岁左右就开始月经不调。 二、治疗原则 确诊为神经内分泌功能失调所致的月经失调，在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况采用不同的治疗方案。如出血与贫血是由于经期长及经量多造成，除一般止血措施外可酌情选用激素或刮宫止血；周期紊乱可采用雌激素孕激素单一或联合的周期治疗也可用中药治疗；不孕是下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵，是月经失调的病理生理基础之一，也是不孕的原因之一，有些患者虽然排卵但黄体功能不足也能引起不孕。要根据患者情况选择不同的促排卵药物改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。因器质病变或药物等引起的月经失调主要是对病因的去除和治疗。 三、预防保健 1.改善体质，增强身体的抵抗力； 2.日常有规律的生活、充足的睡眠、均衡的营养； 3.勿焦虑紧张，保持愉悦的心情； 4.善待各种压力； 5.经期要防寒避湿。经期受寒冷刺激，会使