妇科学第三章生理特点.ppt

本节课复习题 1、熟练掌握月经的周期节律性。 2、掌握月经产生的机理及月经期的生理表现。 3、了解妊娠期的生理现象有那些、掌握早孕的诊断 方法。 4、掌握推算预产期的计算方法。 谢谢 4、月经的量、色、质 经量： 　指经期排出的血量。行经总量约为50～80mmＬ。（第一天量少，第二天最多，第三天较少，第四天减少）。 经色： 指月经的颜色。正常者多暗红色。（由于受经量的影响，所以月经开始时色较淡→逐渐加深→转淡红）。 经质： 指经血的质地。正常经血应该是不稀不稠，不凝结（含有抗凝物质）无血块也无特殊气味。 5、月经期表现 　 经期一般无不适感觉，仅有部分妇女经前和经期有轻微的腰酸，小腹发胀，情绪变化乳房胀等 。 6、绝经 　妇女一生中最后一次行经后，停闭一年以上称为绝经。 健康女子一般到49岁左右月经闭止，称为“绝经”或“断经”在我国女子45-54岁期间绝经也属正常范围、平均49、5岁。 7、月经的特殊生理表现： 初潮后1-2年内少数青年女子月经来潮无周期或先或后或停闭数月，是由于天癸初至尚未成熟所致，2-3年天癸成熟月经自然恢复正常。 绝经前一段时间内月经特殊生理表现：绝经前月经紊乱，不按周期来潮，经量或多或少，月经逐渐停闭，这个时期以周期延后，量少为佳，否则属病态（如子宫肌瘤等）。 个别特殊的生理现象 并月：身体无病月经惯常二月一至的。 居经：三个月一至，又称季经。 避年：月经一年一行者。 暗经：终身不行经而能 受孕的。 激经：受孕之初期仍按周期有少量出血而无损于胎儿。又称“盛胎”或“垢胎”。 以上现象如临床不伴明显症状者一般不作病论。 月经产生的机理 气血 脏腑 督脉调节，带脉约束 任 脉 通 (精血津液旺） 冲任二脉相资 太 冲 脉 盛 血海按时满盈 （聚脏腑之血） 肾气盛 天癸至 冲盛 任通 血溢胞宫 月经来潮 二、带下生理 带下一词首见于《素问·骨空论》带下有广义和狭义之分。 广义带下 泛指妇女经、带、胎、产诸病而言，即一切发生在带脉以下的妇科疾病，古人常把从事妇科疾病治疗的医生称“带下医”。 狭义带下 专指妇女阴中流出一种粘腻液体而言。在狭义带下中又有生理、病理的不同。 本节主要阐述妇女生理性带下的产生机理 （一）带下的生理现象及作用 定义： 健康女子阴道排出的一种阴液。色白或无色透明、润泽于女性生殖器官。 生理性带下: 无色无臭，粘而不稠，其量适中，无特殊臭气，津津常润，俗称“白带”。 １、带下属津液 属津液, 故又称“阴液”或“带液”，以区别病理性带下。 是肾精下润之液为肾精所化，具有濡润，补益作用，充养和濡润前阴空窍,并有防御外邪的功能。 ２、带下有周期性月节律 　 月经前期冲任血海将满之时，及妊娠期血聚冲任以养 胎元之间，带下量可明显增多可少量排出。 3、带下的生理作用 带下生而既有，发育成熟后与月经同步有周期性月节律。 带下量随妊娠期增多，淖泽胞宫、阴道。 带下的产生理现象与作用 经断后肾气渐虚，天癸渐竭、带下也明显减 少，但不能断绝，若带下减少不能濡润阴道则阴中 干涩，发为带下过少证。 二. 带下的产生与调节的机理 脏腑与带下 ： 带下属阴液，与阴液关系最大的脏腑是肾、脾。 津液与带下: 带下源于津液。 经络与带下 : 冲、 任、督、带脉为主。 胞宫与带下 ： 带脉下系胞宫。 五脏六腑之精 肾气旺盛 天癸的作用 任脉 胞中 督脉的温化 带脉的约束 带下 （二）带下的产生与调节的机理 任脉 任脉为阴脉之海，主一身之阴液，凡人体阴精、血、津、液都由任脉总司,任脉出胞中循阴器、与带下的生理病理直接相关。 督脉 督脉的温化是维持正常带下的重要经络，否则变为湿浊