倪海厦内部案例100篇.doc

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倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 BB 来诊原因: 双牙关痛,张合即痛。 (TMJ) 一周了。 左手臂外侧开始麻,时好时麻。 问诊: 1、睡眠:好 2、大便:每日行 3、口渴: 尚好 4、手足温度:双足温 ,更年期身热。 脉诊:脉稳定 诊断: TMJ→足阳明经实症 左手臂麻→手三阳经虚症 针灸处方: 双 (内庭,合谷,下关,梁丘) 右 (曲池,中渚,后溪) 中药处方: HT-64    早晚饭前各服 30粒 解说:  1. TMJ 仅一周 →实症→ 内庭(代厉兑为子穴),合谷(止面部疼痛),下关(天应),梁丘(郄穴)。 2.手臂时好时麻 →虚症→手三阳经母穴 3. HT-64 →(温经汤加减) 治疗更年期身热 4.脉稳定→身体还好 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/15 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: BB F 目视约四十岁 胖 2008/08/15 来诊原因: 1今年三月感冒后,一直很久没好,鼻子跟喉咙一直没好,喉中一直很干。 2之后,六周前摔倒,左足掌内侧足脾经会痛,右膝也同时受伤。 3五周后要唱歌。 4想减肥。 问诊: 1睡好 2大便每日行 3胃口好 4口渴有,冷饮 5双足温 6睡时身热 7小便中黄,深黄 8月经来算正常 9有排气,吃药才有每天大便?小承气汤 脉诊:缓有力?脉不浮故知已无表证 望诊: 1、舌诊:舌淡黄湿 2、眼诊 : 诊断: 白虎汤证,小承气汤 针灸处方: 1双列缺 双照海 天突?治喉干 2右太白 右公孙 右鱼际?治左足掌脾经痛,采对称治疗。 3双迎香?治鼻病。 4右膝五针?治膝盖扭伤。 中药处方: 石膏五两 知母五钱 甘草三钱 麦冬三钱 黄芩三钱 天花三钱 夏枯草五钱 辛夷三钱 菖蒲三钱 苍朮三钱 葛根六钱 厚朴二钱 枳实二钱 大黄四钱 拾付 九碗煮三碗水 早晚饭前 解说: 1喉干,口渴,身热为白虎汤证。 2葛根生津液,治喉干可用之。 3大黄配上厚朴枳实则攻下不会肚子痛。 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: BE F 87岁 瘦小 2008/08/25 Fax 来诊原因:乳癌复发。 体温:手足,前额皆温,其它生命迹象正常! 仍有过敏:咳嗽,打喷嚏,流鼻水,流眼泪。 问诊: 脉诊: 望诊: 1、舌诊: 2、眼诊 : 特殊诊断: 耳诊: 诊断: 针灸处方: 中药处方: 同8/8前方 加苍朮四钱 拾付 九碗煮三碗水 早晚饭前 解说:辛夷菖蒲开窍治鼻病之外,需要苍朮收湿才能尽全功。 备注: 倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/19 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: BM 女 62岁,中等身材,略胖 2008/08/19 来诊原因:二个月前因说话不清、身肿、四肢无力,被西医诊断为ALS ( amyotrophic lateral sclerosis;俗称渐冻人),故来师处就诊。此女自1988年迄今长期服用降血压药Diovan,不服药时血压140/92mmHg,服药时120/80mmHg。 问诊: 睡眠:因频尿无法睡通宵。 胃口:过好 便秘:一星期一次。 小便:淡黄 便秘时腹痛:无。 口渴:无,但理智上会提醒自己喝水。 寒热:睡时无寒热,手足温额凉。 其它:时身瞤动(肌肉跳动)。 脉诊:脉缓有力 眼诊:肝区黄点、心包区有黄块、肾区反应不好。 舌诊:淡白红。 诊断:下焦寒实。上焦假热。 中药处方: 炮附子四钱、细辛二钱、大黄四钱、乌药四钱 泽泻五钱、茯苓五钱、熟地三钱、补骨脂三钱 川芎三钱、丹皮三钱、白术三钱、猪苓三钱、桂枝五钱 柴胡三钱、郁金五钱、黄芩三钱、龙胆草三钱 十付,每付九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗。 解说: 1便秘不觉腹痛,属下焦寒实,用大黄附子细辛汤。 2不吃降血压药时140/92,师曰可停药。且吃降压药控制也不能保证不中风。 3此高血压成因是肾阳不足,因下焦寒,血管收缩,无法有效率排出身体多余的水份,对管壁的压力回逆,故高血压。 4肾阳不足用补骨脂、熟地、泽泻补肾,炮附子亦补肾。 5虽然此女不口渴,但脉仍有力,手足不寒,仍不到用生附的条件。 6肌肉瞤动是皮下有多余的水,用五苓散利水。 7眼中肝区有黄点表肝中有毒素,用柴胡、郁金、黄芩、龙胆草清肝。 8川芎、丹皮可活血化瘀,促进血管弹性。 倪医师病案纪录 初诊日期: 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: BM 女 47岁,中等 2008/08/26 来诊原因:右侧卵巢又痛(以前有癌),心一直很好,二周前去看牙医(做Deep clean)后,心悸又来。 问诊: 睡眠:在AM1:00~2:00醒 大便正常 小便中黄 口渴尚好 胃口平平 双足一点冷了 月经准时来

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