中医放血疗法课件.pptx

中医护理之放血疗法 ——放出毒血，一身轻松演讲人：高琪时间：2019.1.12理发店门口的三色柱代表什么？西医放血疗法 在中世纪，西欧流行一种说法：人生病主要是因为体内各元素不平衡，只要引出多余的“元素”，就会恢复健康。而血液则被认为是最容易引出的一种“元素”，因而欧洲人认为“放血是康复之始”。 但医师认为这是下等人做的事，自己不肯自动手放血，而托理发师来做，于是理发师就成了业余外科医师。1540年，经英格兰国王批准，成立了理发师、外科医师联合会，并为此举行了庄严的仪式，从此，理发师正式打出了外科医师的牌子，并选三色柱作为他们行医和理发的标志。三色柱中的红色代表动脉，蓝色代表静脉，白色代表纱布。1745年，英王乔治二世敕令成立皇家外科医学会，外科医师从此与理发师分家，但理发店门前的三色柱却一直沿用下来。一、放血概念目录二、操作方法CONTENTS三、临床应用四、注意事项PART ONE放血概念放血疗法放血疗法放血疗法是针刺方法的一种，即《内经》中的刺络法，是指用三棱针、粗毫针或小尖刀等刺破络脉（浅表静脉），放出少量血液，使内蕴热毒随血外泄，达到治疗目的的一种方法。放血疗法在疾病治疗中发挥了重要的作用，古代医家对放血疗法非常重视，《素问·血气形志篇》说：“凡治病必先去其血。”《灵枢·热病篇》中说：“心疝暴痛，取足太阴、厥阴尽刺去其血络。”放血疗法历代医家运用放血疗法汉代：华佗刺络治疗红丝疔唐代:秦鸣鹤刺百汇治疗头痛金元：张子和刺血治疗目赤肿痛明代：杨继洲针刺放血急救以治疗中风清代：叶天士刺委中治咽喉肿痛放血疗法具有清热解毒、消肿止痛、祛风止痒、开窍泄热、通经活络、镇吐止泻的作用。其适应范围较为广泛，凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。较常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、顽癣、痈疖初起、扭挫伤、疳证、痔疮、顽痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。功效适应范围PART TWO操作方法操作方法治疗盘：消毒盒内放三棱针或小尖刀、2%碘酒、75%酒精、或碘伏、棉签、消毒干棉球。 医者一般右手持针用拇、食指两指捏住针柄中段，中指指腹从侧面紧靠针身下端，露出针尖3~5mm一般可分为点刺法、刺络法、散刺法。持针姿势刺法分类操作前准备一、点刺法是用三棱针快速刺入腧穴放出少量血液或挤出少量粘液的方法。此法多用于四肢末端、面部、耳部的穴位放血，如十宣、井穴、印堂、攒竹、耳尖、四缝等穴位。点刺法操作过程扎针前先在点刺腧穴的上下用手指向点刺处推按，使血流积聚于点刺部位，常规消毒手和皮肤，扎针时左手拇、食、中三指夹紧施术部位，右手持针对准穴位迅速刺入2-3mm，快进快出，点剌后采用反复交替按压和舒张针孔的方法，使出血数滴，将流出的血液及时擦去。操作过程二、刺络法用三棱扎针破人体特定部位的血络，放走适量血流的方法。有浅刺和深刺两种。浅刺：即点刺随病显现的浅表小静脉出血的方法。此法多用于有小静脉随病显现的部位，如下肢后面、额部、耳背、足背等部位。深刺：即点刺随病显现的较深、较大静脉放走一定量血流的方法，又称泻血法。此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑发热等。刺络法操作过程先用止血带结扎在扎针部位上端（近心端），然后迅速消毒，扎针时，左手拇指按压在被扎针部位下端，右手持三棱针对准扎针部位的静脉向心斜刺，迅速出针，针剌深度以针尖刺中血管，让血液自然流出为度，在其出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻，出血停止前松开止血带，出血停止后，再用消毒棉球按压针孔，清理创口周围的血液。操作过程三、散刺法用三棱针在病变局部及其周围进行多点点刺的方法。又称“豹纹刺”或“围刺”。适应症：散刺多结合拔火罐，适宜治疗扭伤、痹证、脱发、疮疡、顽癣等。扎针深浅根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。散刺法操作过程操作过程：操作时首先在局部常规消毒，然后手持三棱针在顽癣、疖肿未化脓的皮肤周围或扭伤、挫伤后瘀血肿胀的部位，由病变外缘环形向中心点刺10~20针。注意刺时速度要快、要浅。操作过程PART THERE临床应用高血压部位：耳尖方法：点刺法，出血 5～30 滴左右，每滴如绿豆大小。 频率：１天治疗１次，隔日治疗，左右耳交替高血压面瘫部位：急性期第1～ 3天以循经放血为主,取手足少阳经井穴中冲、足窍阴方法：点刺放血,各放血8～ 10滴频率：每天治疗1次面瘫急性期膝关节炎部位：膝关节周围包括腘窝部怒张细小的静脉或腘静脉方法：刺络放血法,出血量控制在10 mL以内。若出血量不够,还可加拔火罐,5～10 min后血不再出即可起罐。频率：每周治疗1次膝关节炎PART FOUR 注意事项注意事项①操作前作好解释工作，取得配合。②操作时宜采用卧位，手法要轻、稳、准，注意防止晕针。③要掌握好分寸，点刺、散刺时，快而浅，出血数滴即可；小尖刀刺络时，创口要小