肿瘤（癌）放化疗後副作用中药治疗.PDF

腫瘤（癌）放化療後副作用中藥治療 主講者：廖桂聲 中西醫師 廖桂聲中醫診所 .tw 台北市立仁愛醫院兼任主治醫師 由於化學治療最近十年有長足進 步，外科手術有效結合化學治 療的放射線療法，可使第三期胃腸癌手術後五年生存率，由百分之二 十至三十提高到百分之五十至六十以上，鼻咽癌放療後的五年生存 率，從原來的百分之三十提高為百分之四十。亦使喉癌患者保存聲 帶，乳癌患者可以保存乳房。經中西醫結合治療後，病人體質得到改 善、生活品質及生存率明顯提高，不僅減輕了腫瘤病人的化療副反 應，成績可觀。 化學治療及放射線療法的關鍵就在劑量高低，劑量愈高，療效愈好， 當然副反應也隨之增加，實在是兩難。由於放射線療法和化學治療在 正常細胞與癌細胞之間缺乏選擇性，所以在抑制腫瘤的同時，往往對 機體增殖旺盛的細胞有一定的影響和損傷，可引起局部反應如栓塞性 靜脈炎，以致局部組織壞死造成疼痛，呈索條狀變硬、血流不暢，全 身反應則可引起頭暈、目眩、疲倦無力、精神不振、食慾欠佳、失眠、 多夢、口乾舌燥、大小便失調等，並抑制骨髓以及中樞神經系統， 損害心、肝、腎功能。 內經素問五常政大論：大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒 治病十去其八，無毒治病十去其九，穀肉果菜，食養盡之，無使過之， 傷其正也。化學治療及放射線療法副作用及毒性﹥抗生素 ﹙化學制劑﹚ ﹥中草藥﹥花、食療。 中醫認為，化療所用的製劑治 療後造成病患體內熱毒過盛、熱象較 重，可耗氣傷陰，損傷津淤，氣血不和及脾胃失調、肝腎虧損，導致 免疫功能缺陷或下降，又促使腫瘤復發或轉移，使病情進一步惡化， 對預後產生不良影響。臨床研究證明，扶正中藥，尤其是補氣藥和補 湯藥，可活機體免疫細胞活性，使之吞噬功能增強，提高機體的免疫 功能，在與化療共用的同時，可提高化療之療效。正如《內經》所說 「正氣存內，邪不可干」、「邪之所趨，其氣必虛」。因此，要增強人 體的免疫功能，就要「扶正」 。化療副反應的治療原則：癌症病人在 化療中隨著化療藥物在體內累積量增加 ，其副反應主要表現為氣血損 傷、脾胃失調及肝腎虧損等證後，因此其主要治療原則 以扶正培本為主。腫瘤之病多屬虛夾邪者 ，自宜投「諸八法之藥」。 若用溫補之藥 ，俱無效驗者此乃「虛中必有實邪」，欲投諸攻下之藥， 又恐難堪，然不攻之，終無法治，須行「九補一攻」之法，是用補養 一藥九日，而一日用瀉下之藥攻之，然攻藥，亦須初起少少與之，不 勝病，漸加之，必審其藥與元氣相當，逐邪而不傷正，始為法。其後， 或補七日，攻一日；或補五日，攻一日；或補三日，攻一日；緩緩求 之，以愈為度。即是健脾補氣和胃、滋陰養血、滋正培本為主。生活 飲食，若能戒肉類、奶、蛋、塩、糖、脂肪。多攝取五穀、蔬果、豆 芽等，多有生者。 　健脾、補氣和胃的角度。本類藥膳主要適用於消化力弱、食慾不振、 食後易停食或反飽作脹、或食積腹瀉、噁心嘔吐、又有精神困倦、四 肢無力、短氣懶言。 健脾、補氣和胃組成有：天水黨參一兩、茯苓三錢、白朮三錢、生甘 草一錢、廣陳皮三錢、薑製半夏三錢、香附子三錢、砂仁一錢、鮮大 蒜三錢（具有廣泛的健身防病作用，特別對胃癌等消化癌症有輔助食 療方）熬成藥汁，去渣溫服、一日三次。 　滋陰養血，以補氣血便受損的免疫機轉，迅速恢復的角度著手。提 高機體免疫功能，促進網狀內皮系統的吞噬作用，有保護骨髓造血功 能，減少白血球、血小板下降的作用。活血化瘀中藥具有改善微循環、 增加血管通透性、改善腫瘤局部缺氧而有利於化療副作用減少最低限 度傷害。活血化瘀組成：山藥 五錢、阿膠三錢（烊化沖服）、雞血藤 一兩、黨參五錢、玉竹三兩、百合三錢、當歸三錢、北黃耆七錢、丹 參五錢。以上藥材熬成濃汁渣，再加上海藻研末粉（提取物對癌細胞 的抑制作用）調服，分一日三餐飯後。中醫認為海藻類食品（海帶、 髮菜、紫菜、龍鬚菜等）具有「消疝瘕、積塊、癭疾、結核」的作用， 腫瘤患者在接受治療時，其不僅能消結腫，而且營養豐富，味道鮮美， 能增加食慾。 　滋補肝腎，當化療或放療到骨髓時，可引起骨髓造血功能不同程度 的障礙，引白血球數目下降，血小板數下降，嚴重者紅血球、血色素 也相應地減少，即產副反應--骨髓抑制。機體虛弱、同身疲乏、腰膝 痠軟、精神不振、心悸、短氣。可選組成：枸杞子三錢、女貞子三錢、 旱蓮草三錢、山茱萸三錢、補骨脂三錢、菟絲子三錢、粗鹿茸五錢。 以上藥材去渣服用，分一日三餐。亦可配合青黛粉及其有效成分靛玉 紅，具有良好的抗白血病作用，又不抑制骨髓，為