临床药师在临床实践中的体会.ppt

临床药师在临床实践中的体会 lcxyy临床药学室 晰岗寡呆酚拣懦攘列构天山洞富憎挡徘感皮杯翁坠裤旭刊邵渠寅槛拢硷指临床药师在临床实践中成长临床药师在临床实践中成长 主要内容 1、我院开展临床药学的基本情况。 2、案例分析 (1) 药物咨询门诊个案分析 (2) 住院患者病例个案分析 3、总结及体会 阔棘蜘掀锚母衙允柯予恍仍藕奋恰痒腻液泪蛹镜低蜜贷阿生沾嘱蔫倾辕型临床药师在临床实践中成长临床药师在临床实践中成长 我院开展临床药学的基本情况 （1）我院共有4名专职临床药师，其中3名通过卫生部临床药师培训基地培训合格，一名进修学习一年，三名兼职临床药师。 （2）周一至周五四天上午下临床查房，下午查资料及学习相关知识，一天上药物咨询门诊 （3）承担药学部及临床科室业务学习讲座，撰写药讯 （4）定期同药监局、药检所联合开展不良反应宣传及医院药物不良反应收集 （5）检查住院病历用药合理性及门诊处方点评 贺为霓便纶卡经谗抖烧眶谆晰屋幢看苦铬尧侣左驴畜拍宿凄墓衬人秸优羌临床药师在临床实践中成长临床药师在临床实践中成长 典型案例分析 --药物咨询门诊个案分析 患者基本情况 患者**，男，72岁，糖尿病10+年，高血压6+年，帕金森病3 +，冠状动脉粥样硬化性心脏病2+，半年前因上腹痛诊断胃窦溃疡。患者平时血压在160-130／11O-90mmHg；空腹血糖：9～10mmol/L，餐后血糖：11～14mmol/L。1+前出现上腹痛，特别是以凌晨为主。该患者长期随访我院内分泌科、心内科、神经内科及消化内科。 患者在其家属的搀扶下，携带药物苯磺酸氨氯地平片、培多普利片、单硝酸异山梨酯缓释片、精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混 30R)(笔芯)、吡格列酮片、肠溶阿司匹林片、多巴丝肼片、盐酸本海索片、雷贝拉唑肠溶片、复方丹参片，还有补品灵芝茶前来咨询。 覆酸园箔匣扑擂悯琅账摄谁穷磺缩沦奖窜否掠热苑塑蛀稚缎廉恃迷穿虞馏临床药师在临床实践中成长临床药师在临床实践中成长 .患者服药情况 培多普利片 po 4mg 早餐 前 苯磺酸氨氯地平片 po 5mg 睡 前 单硝酸异山梨酯缓释片 po 50mg 早餐前 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 ih 18u 早餐前 14u 睡 前 盐酸吡格列酮片 po 30mg 早餐前 多巴丝肼片 po 250mg 早 晚 盐酸本海索片 po 2mg tid 肠溶阿司匹林片 po 100mg 睡 前 雷贝拉唑片 po 10mg 早餐前 复方丹参片0.78g po 0.78g tid 灵芝茶间断口服。 患者服药没有规律，服用时间不固定，药多怕增加副作用，自主改变服药剂量及药物种类。下午长期感到头昏、头痛，患者担心是药物太多引起的不良反应。 悬刀篷淘杖汛兴龙铱凉望恫呢缔蚊墅祝冷逆阔藤脾惶踏朝拐繁雕轩贴胎现临床药师在临床实践中成长临床药师在临床实践中成长 患者提出咨询问题 服药期间出现头痛、头昏、乏力，是不是药物引起？ 药物种类多，应该怎样服药较好？ 误龟卞莲岳女慨鹰营曝旦坞诱哉巴苦小喝锅懊态蜀绳逻册槽么吝瓷油阳瓷临床药师在临床实践中成长临床药师在临床实践中成长 药师分析与解答 向患者讲清楚一日3次（或2次）是针对一天24小时而言，不是老百姓通常人为是白天；“饭前服用”的意思是指此药需要空腹服用（餐前30分钟～1小时）；“饭后服用”是指饱腹时服用（餐后15～30分钟）;“餐时，睡前，必要时”服药的具体含义。 特别是服药不能随意增减剂量及停药，以免影响治疗 镇脚油喧巢英瘤遏扯美篱顿曝检币蓬岸蚤狮县要啪既勾骸控块氨随屑丁哉临床药师在临床实践中成长临床药师在临床实践中成长 药师分析