外科绪论及外科概念.pptxVIP

外科手术学基础本章内容一、概述 二、手术的分类 三、手术对机体的影响 四、围手术期五、影响手术创口愈合的因素六、外科手术切口分类及愈合级别七、手术记录的要求和格式学时的分配 总共51学时理论课 42学时实验课 9学时 学习方法和成绩计算本课程主要时间是以同学们自己亲手实习操作为主，借此以训练和培养同学们的自主思维和动手能力，以及组内配合能力，并按照临床医生的工作要求进行培训，为进入临床实践打下坚实的基础。实际操作前进行必要的理论教学，使同学们掌握必要的理论知识。 成绩计算：平时分占10%，其中实验课无菌操作考核10%，理论考试占80%。 本章所涉及并需要掌握的英文词汇operative surgery 外科手术学first aid operation 急救手术，emergency operation 急症手术limited operation 限期手术elective operation 择期手术clean operation 无菌手术contaminative operation 污染手术 infective operation 感染手术radical operation 根治性手术palliative operation 姑息性手术 peroperative period 围手术期掌握内容外科手术的分类以及伤口愈合的分类（级）及记录方法 ，手术记录的正确书写 。熟悉内容手术对机体影响，手术创口愈合影响因素，手术前准备、手术后处理，术后并发症的处理。了解内容外科手术学的概念，外科手术学发展史以及手术学与外科学的关系。古代外科学〔远古时代～19世纪〕知史可以明鉴，懂史以利发奋。了解中、西医学的发展史，可以使我们明白人类的医学科学技术是在不断发展完善的过程中，因而我们要有不断发展的概念，既要严格遵守已有的科技规则，又不固步自封，要不断创新发展，走向更辉煌的未来。扁鹊华佗（公元145-208）（公元前407-310）还有李时珍和他不朽的巨著《本草纲目》是中华民族数百、上千年与疾病抗争的经验总结。神农尝百草的传说是历史的写实。现在许多的药品就来源于中药成分的提纯，例如青蒿素、青蒿琥酯、都是从中药茵陈蒿当中提炼出来的。具有中国专利，现在惠及非洲、东南亚等热带地区国家中广大的疟疾病患者。本人也是受惠者。（不是这个“受贿者”一字之差，两者是截然不同）我在国外工作期间得了四次严重的疟疾。得益于这些药物的治疗，我没有长久的留在国外。还有医圣张仲景等等都为祖国医药学的发展做出了巨大的贡献。我相信在座的你们在不远的将来也会出现出类拔萃的杰出医学科学家、著名的医生。而享誉中国和全世。界。国外的医学在那个年代也在不断的发展，同时也取得了令人振奋的成果鼻息肉手术约1200年切除鼻息肉的手术第一例外科手术利用刀子切开静脉称为静脉切开术或放血术用医用蛭放到皮肤受损处吸食皮肤底下肿胀的坏血放血疗法祛除毒物18世纪用于放血和用吸杯吸的设备剖腹产术截肢手术黄金岁月1890年奥地利著名外科医生 —— 比洛什女性登场1907年美国女医生在为女病人进行外科手术现代外科学〔19世纪～至今〕在外科手术发展过程中，手术疼痛、术中出血、术后伤口感染，成为阻碍手术发展进程的三大世界性难题。随着相关基础科学的进步，医学借助于相关科学的发展也有了突飞猛进。美国牙医Morton首先使用乙醚作为全身麻醉剂，解决手术疼痛的问题1846匈牙利Semmelweis提出检查产妇前用漂白粉水将手洗净，是产妇死亡率自10%降至1%，此为抗菌技术的开端国Landsteiner发现血型的奥秘，从此输血成为可能。1929英国Flemming发现青霉素，从此伤口感染得以初步控制现在肿瘤微创移植整形心肺机，体外循环在开心外科手术中代替心脏的功能，如冠状动脉旁路手术或者心脏移植手术。 随着现代外科学在广度和深度方面的迅速发展，任何一个外科医生现已不可能掌握外科学的全部知识和技能，外科学专业化发展已成为必然。解决了三大难题以后，外科手术有了巨大的变化和长足的进步与发展。手术部位由体表进入体内，由单一走向多样，由简单走向复杂，范围由局部扩展至器官和系统。1954年美国一家医院成功进行了双子间的肾移植术，1967年南非一家医院进行了首例心脏移植。1987年法国医生在内窥镜（腹腔镜）下完成了胆囊切除。近20年来，介入放射学的开展使诊断、治疗又有了崭的新途径。借助以上新技术，外科医生已经可以不经传统开腹方法进行深部体腔手术操作。手术创伤减少了，患者生活质量也提高了。广义手术学包括各手术科室都有自己的手术学，如普外科有普通外科手术学、胸外科有胸外科手术学、神经外科有神经外科手术学、妇产科有妇产科手术学、还有：眼科手术学、耳鼻喉科手术学、口腔手术学、整形手术学、四肢手术学、麻醉手术学、及显微外科