中医基础理论--病因病机精资料.ppt

 病因、病机 怀柔区中医医院内二科 董致郅 病因、病机的概念 病因：破坏人体自身及其与外界环境之间 的相对平衡状态而引发疾病的原因。 病机：各种致病因素作用于人体所引起的疾病发生、发展与变化的机理。  病因 Pathogenic Factors 中、西医对病因的认识 外感因素：六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）；疠气等 内伤因素：内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）；饮食失宜；劳逸失度等 其他因素：痰饮；瘀血等 外界因素：生物性因素；物理性因素；化学性因素；营养性因素等 内在因素：神经内分泌因素；免疫因素；遗传因素；先天性因素；年龄因素；性别因素；种族因素等 自然环境及社会心理因素：自然环境因素；社会心理因素；医源性疾病等 　病因 一、外感致病因素 二、内伤致病因素 三、其他致病因素 一、外感致病因素 （一） 六淫 六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。 （一） 六淫 致病特点 1、风邪的性质和致病特点 风为阳邪　其性开泄　易袭阳位 风性善行而数变 风为百病之长 　　 2、寒邪的性质和致病特点 　 寒为阴邪 易伤阳气 寒性凝滞 寒性收引 　 3、暑邪的性质和致病特点 暑为阳邪　其性炎热 暑性升散　易耗气伤津 暑多挟湿 　 4、湿邪的性质和致病特点 湿为阴邪　易阻遏气机　损伤阳气 湿性重浊 湿性粘滞 湿性趋下　易袭阴位 　 5、燥邪的性质和致病特点 燥性干涩　易伤津液 燥性属阳 燥易伤肺　 　 6、火（热）邪的性质和致病特点 火为阳邪　其性炎上 火易扰心神 火易耗气伤津 火易生风动血 火易致肿疡 （二） 疠气 １、概述 强烈传染性 传播途径 ２、致病特点 （二） 疠气 ３、影响发生与流行的因素 人体正气强弱有关 二、内伤致病因素 　 （一） 七情 1、概述 七情：是指正常的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。 内伤七情：是指异常的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种内伤病邪的统称。 ２、七情与脏腑气血的关系 心－在志为喜 肝－在志为怒 脾－在志为思 肺－在志为忧 肾－在志为恐 　３、七情的致病特点 　３、七情的致病特点 （2）影响脏腑气机 怒则气上　喜则气缓　悲则气消　 恐则气下 惊则气乱　思则气结 （3）影响病情变化 （二）饮食失宜 １ 饮食不节 ２ 饮食不洁 ３ 饮食偏嗜 （１）五味（２）寒热 （三）劳逸失度 １、过劳 劳力过度 劳神过度 房劳过度 ２、过逸 三、其他致病因素 可致病的病理产物 病因病机 病机 Pathogenesis  正 邪 相 争 人体阴阳失去相对平衡 脏腑、经络、气血功能失常 产生各种病理变化 基本病机 一、邪正盛衰 二、阴阳失调 三、气血失常 正气、邪气 正气与邪气的概念： 正气：人体的机能活动（脏腑、经络、气血等功能）及其产生的抗病、康复能力。 邪气：泛指各种致病因素。 一、邪正盛衰 （一）正邪相争与发病 正气不足——内在根据 邪气侵袭——重要条件 正邪胜负——发病与否 （二）正邪相争—实证 1、病理状态：邪气亢盛 2、病机特点：致病邪气和机体抗病能力都较强盛，正邪相搏，斗争激烈。 3、临床常见于外感病的初、中期，或由于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。 （二）正邪相争—虚证 1、病理状态：正气不足 2、病机特点：机体的精、气、血、津液亏少和脏腑经络的生理功能减退，抗病能力低下，出现虚弱、衰退和不足之证。 3、临床常见于外感病的后期，或内伤杂病的后期，或体质素虚，多种慢性病证的患者。 （三）正邪相争与虚实变化 ２虚实变化 虚实错杂　虚中夹实 实中夹虚 （脾阳-水肿）（实热-阴伤） 虚实转化 由实转虚 由虚转实 （肝热-脾虚）（气虚-血瘀） 虚实真假 真实假虚 真虚假实 （气虚-气滞）（腑实-气虚） （四）正邪相争与疾病转归 １ 正胜邪退则病势向愈 ２ 邪胜正衰则病势恶化 （五）正邪相争与疾病转归 正邪相持 正虚邪恋 邪去正未复 基本病机 一、正邪相争 二、阴阳失调 三、气机失常 二、阴阳失调 （一）阴阳失调与发病 阴阳相对的、动态的、平衡与协调 （二）阴阳偏胜—阳盛 1、病理状态：阳气偏盛，机能亢奋，代谢