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第五章
心搏骤停与心肺脑复苏;了解:心脏停搏的原因;药物治疗中用药的目的;胸外心脏按压的原理;复苏后器官功能监测及护理。
熟悉:心搏骤停类型,心前区捶击的方法与注意事项;控制气道的方法。; 掌握
心搏骤停的概念与临床表现;
如何判断心搏、呼吸骤停;畅通气道的方法;
口对口、口对鼻人工呼吸方法及注意事项;
胸外心脏按压的方法及注意事项;
心肺复苏时使用碳酸氢钠和肾上腺素的原则;
掌握电除颤的方法及注意事项;;第一节 概述;心脏骤停; 是指的针对呼???循环停止所采取的抢救措施,由一系列连贯、系统的急救技术组成,各个环节紧密连接不间断的进行。
三个阶段:
基本生命支持(Basic Life Support,BLS)
进一步生命支持(Advanced Life Support,ALS)
高级生命支持(Prolonged Life Support,PLS)
;发展史;发展史;发展史;生 存 链;脑缺氧的表现:;;;现状;现状;;心跳呼吸骤停的原因;心脏骤停的类型*;十、诊断标准*;;心肺脑复苏三阶段;;基本生命支持;基本生命支持;;;First:成人多因冠心病引起,应立即呼救,获得急救设备
Fast: 因创伤、溺水和中毒所
致,或﹤1-8岁儿童, 先进
行5个周期的CPR,再电话求救
;
患者:仰卧在硬平面上,松开限制患者呼吸的衣扣、皮带等
术者:立于患者一侧或跪于患者一侧(两腿与肩同宽,中线
与病人两肩的连线对齐)
;C (Circulation):人工循环(胸外按压) ;
2.胸外心脏按压部位:
成人:胸骨下半段,双乳头之间,双掌根下压大于5cm
;C (Circulation):人工循环(胸外按压);;4.按压方法
按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压
;基本生命支持 ;;;A (Airway):通畅气道;
①手指钩出:首先清理口腔,将其头偏向一侧,用手指探入口腔,清除分泌物及异物。如松脱的假牙,食物或呕 吐物等;②腹部挤压法---卧位;③腹部挤压法---站位;A (Airway):通畅气道;B (Breathing):人工呼吸;口对口人工呼吸;口对口鼻;简易呼吸气囊;B (Breathing):人工呼吸;B (Breathing):人工呼吸;;D (Defibrillation):心脏除颤;D (Defibrillation):心脏除颤;3.先电击与先CPR
院外:
当施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有AED可用,那么应该尽可能的使用AED
当EMSS工作人员没有目击院外心脏骤停,则在检查心电图并试图除颤前应该先进行约5个循环的CPR;D (Defibrillation):心脏除颤;D (Defibrillation):心脏除颤;D (Defibrillation):心脏除颤;重新评估;;高级生命支持;一、高级气道的建立;;;一、高级气道的建立;二、呼吸器的应用;三、药物治疗;药物治疗;三、药物治疗;三、药物治疗;三、药物治疗;三、药物治疗;三、药物治疗;四、电除颤;胸外心脏按压器;;复苏后治疗;一、脑完全性缺血缺氧的病理生理;二、脑复苏;降温: 脑复苏的重要措施
方法:物理降温加冬眠药物(降温时先用药物)
及早降温:心脏骤停5分钟内
深度降温:32?c
持续降温:病情稳定、视觉反应
复温:(缓慢、先复温后停药)1-2?c/24H;;药物的应用;;;Add your company slogan;;复苏后治疗;;2010指南;心肺脑复苏八个步骤;Add your company slogan
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