银屑病和痤疮.pptxVIP

银 屑 病 （psoriasis） ;;概念;临床表现;银屑病分型;薄膜现象、点状出血：Auspitz征;正常皮肤组织病理;银屑病组织病理;形态多样;斑块状;躯干;;;;特殊部位;头皮;指甲;指甲;顶针甲;甲癣样改变;银屑病病程 慢性经过 易复发; 同形反应：银屑病进行期，皮肤敏感性增高，各种机械刺激常可引起受刺激部位发生新的皮损。;诊断;治疗;治疗原则：安全无害 重在调理;预防：饮酒 食刺激食物 物理化学和药物的刺激 感染 精神顾虑 治疗： 1·全身疗法 维甲酸、 维生素 、静脉封闭、抗生素、免疫疗法 2·外用疗法： （1）皮质类固醇激素： （2）维甲酸 （ ;3·物理疗法： （1）紫外线：适用于静止期冬季型病例。禁用于夏季型。 （2）浴疗：硫磺浴，焦油浴，矿泉浴，海水浴，中药浴。 4·中医中药疗法： ;寻常性痤疮;病因和发病机制;皮脂腺的发育受雄激素支配，青春期雄激素的产生增加使皮脂腺增大，皮脂分泌增多，皮脂通过毛囊口排出到皮肤表面。痤疮患者的毛囊上皮角化异常，不能正常脱落，使毛囊口变小，皮脂淤积在毛囊口形成粉刺。; 毛囊内正常寄生有痤疮丙酸杆菌（Propionibacterium acnes）、马拉色菌（Malassezia）及表皮葡萄球菌等，当毛囊内皮脂淤滞时，这些微生物增殖，其中痤疮丙酸杆菌产生的酶能分解皮脂，产生的游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症反应。;其它加重或促发因素： 化妆品使用不当造成毛囊口的堵塞。 精神因素所致的内分泌紊乱。烟、酒及辛辣食物的刺激，食入过多的糖、脂肪。 药物性雄激素等 。 ;临床表现;;;;治疗;（二）外用药 1维甲酸类：0.05％～0.1％维A酸制剂；付作用红斑脱屑，反应明显隔日或停用。 2 2.5％～5％过氧苯甲酰制剂（必麦森） 1-2/日，付作用红斑脱屑，反应明显隔日或停用。为目前疗效较好的外用药。 3 抗生素类：l％林可霉素制剂、 2％氯霉素水杨酸酊、2%红霉素酒精等。 4硫磺水杨酸类：3-5%;（三）内服药 1.抗生素类 临床表现感染为主用 四环素或红霉素 2.维A酸类（??尔丝）能调节毛囊的角化过程，抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎，用于囊肿性及聚台性痤疮较重者。;3 甲氰咪呱0.2 3/ 日，餐前服，4周1疗程。 4 锌制剂：葡萄糖酸锌 ;（四）物理治疗对于粉刺可用特制的粉刺挤压器将粉刺内容物挤出。药物面膜及石膏面膜亦可采用。 （五）痤疮瘢痕 萎缩性瘢痕可于痤疮发生的年龄阶段后期，痤疮得到控制后行铒激光或超脉冲二氧化碳激光磨削术。增生性瘢痕可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙混悬液局部注射。 （六）中药用枇杷清肺饮，四物汤，清热散。;是由疥虫寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，成人疥疮可通过性接触传染，在国外列为性传播疾病之一。 疥疮的流行30年为一周期，一次流行大致持续15年。近些年有回升趋势。 ;总 结;