传染病诊断技术国产化和产业化的必要性许文波.pptxVIP

对于传染病的预防、控制和治疗，最关键的是对疾病的早期诊断。 无论是细菌性的还是病毒性的传染病，快速、准确地诊断出传染病病因和传播途径对于传染病的预防、控制尤其重要 一些新出现的传染性疾病，尤其是病毒性传染病的发生频率越来越高，给人民的健康安全带来严重威胁。 ;新发和突发传染病 病毒诊断用的标本 病毒分离鉴定所用的细胞 病毒实验室检测类型 诊断试剂国产化和产业化的展望 临床中的病毒病诊断 分子流行病学在病毒病诊断中的应用 国家麻疹、脊灰和HFMD实验室网络???研究领域;1.新发和突发传染病Emerging and re-emerging viral diseases :;病原微生物危险;Chernobyl;2.病毒诊断所用的标本-a -标本质量对于病毒诊断至关重要;2.病毒诊断用的标本-b 标本的正确收集、处理至关重要-1（成功的第一步） ;病毒实验室维持良好的细胞系特别重要 细胞系经常被支原体污染;树立“预防为主”的思想;L20B adenovirus CPE;;;病毒复制的检测;抗 原 检 测-1用于病毒抗原检测的方法包括IFA、IHC、ELISA;抗 原 检 测-2;用于病毒诊断的核酸检测标本;血 清 学 诊 断-1;血清学诊断-2病毒的急性期感染;血清学诊断-3测定对特定病毒的免疫水平 ; 常用的病毒ELISA检测方法主要有两种： Capture ELISA Indirect ELISA 一般认为抗体捕捉法ELISA比间接ELISA法优越，无需对血清进行预处理;血清学检测—IgM/IgG抗体检测;ELISA捕获法检测风疹IgM抗体原理图;新技术-多种病原的同时检测;多种病毒抗体的同时检测;新技术: 短时间内可同时得到多种病原体检测结果 相对价格低廉 试验方法统一 易于自动化，操作简单。 ;基本原理;对球型固相载体进行编码;混合包被的抗原;检测: 原理(2);检测: 原理(3);检测: 报告输出格式;检测需要流式细胞仪;多种检测技术的应用-ToRCH;? 主要依靠临床诊断——导致误诊，病原构成 不明确，难以发现新病原引起的疾病负担 ? 特异诊断主要依靠病原分离——慢，灵敏度不高 暴发应急病因学诊断效率低——常不能确定病 原，或时间长、病原多、工作量大 水、食品、空气标本细菌检测灵敏度低——无法 开展常规监测、危险度评估、暴发流行中溯源 ? 分离菌落依靠血清鉴定和生化反应——慢，通量 低，只能选择部分“疑似”菌落进行鉴定，偏主 观、存在漏检;引起五大症侯群的常见病原微生物 ;?5.诊断试剂国产化和产业化的展望-2;??5.诊断试剂国产化和产业化的展望-3在一些临床领域病毒实验室诊断具有重要的位置;?5.?诊断试剂国产化和产业化的展望-4诊断病毒学在公共卫生方面的重要性;“阜阳13例不明原因肺炎死亡病例”;阜阳不明原因肺炎死亡病原学鉴定;手足口病第38种需上报的传染性疾病;2005年8月17日;468例发热呼吸道传染病爆发主要临床表现构成图;;6.临 床 中 的 病 毒 病 诊 断;疱 疹 病 毒 感 染 α-疱疹病毒;疱 疹 病 毒 感 染β-疱疹病毒;疱 疹 病 毒 感 染β-疱疹病毒;疱 疹 病 毒 感 染;疱 疹 病 毒 感 染γ-疱疹病毒;呼 吸 道 感 染;胃肠道病毒感染;病毒性脑膜炎和脑炎;病 毒 性 肝 炎;病 毒 性 肝 炎;人类多瘤病毒Human Polyomaviruses;人乳头瘤病毒Human Papillomaviruses;病毒引起的出疹性疾病;病毒引起的出疹性疾病;;;; 流行时间：春季合适的气候条件，呈规律性季节发作 传播途径：主要靠气溶胶来传播。上呼吸道黏膜和鼻咽淋巴组织是病 毒进入机体的入口 所致疾病：国际疾病分类委员会将风疹分为两种：风疹和先天性风疹 综合症 ——大多数婴幼儿或成年人风疹病毒的感染属于一过性和无明显症状 的亚临床感染 ——孕妇如在妊娠早期感染风疹病毒，所生的新生儿可患先天性心脏 畸形、耳聋、发育障碍等称为先天性风疹综合症（CRS）;该图示意了典型风疹病毒感染的免疫反应;临床标本－血清;对临床标本进行病毒监测的流程图-病原学标本 直接对临床标本进行RT-PCR或rRT-PCR 病毒分离及其鉴定;胎儿和新生儿的病毒感染的试验;用于诊断胎儿和新生儿病毒感染的试验;小RNA病毒科（Picornaviridae）;Courtesy of Linda M. Stannard, University of Cape Town, S.A.h;手足口病(HFMD);经水传播的病原体的感