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ICU一次性医用耗材的管理及使用规范与流程
为保证医疗安全,进一步预防和控制医院感染的发生,特做如下规定
一、一次性医用耗材的管理
1、对医用耗材实行领用总量控制,实行按需领用。在药剂科材料仓库的领用量最多不超过30日的使用量,在供应室的领用量最多不超过7日的使用量,以便于医院核算的准确性。
2、科室领用人应科学领取医用耗材,实行科室护士长负责制,避免医用材料的积压、浪费、流失。
3、各类医用耗材由设备科统一调配,原则上近有效期者先用。有新品种进入时,对已有类似库存的物资,我科应负责使用或协助处理。
4、医院供应的材料、医用耗材严禁挪到院外使用,如院外会诊需要外带可向设备科申请购买。
5、严禁将未经报批手续的医用耗材进入我科临床使用。患者自购的耗材也不得应用于临床诊疗。
6、开展新项目所邀请外院专家随带的医用耗材,需事先提供完整的证件、报价,同时所用的医用耗材的功用、品质、价格应事先向患者和家属介绍,征得患者或家属同意并签字。
7、所有医用耗材、低值器械不得由供应商直接送入科室。对于植入性的耗材要严把发放验收关,实行由设备科、手术室、手术医师逐级核对检验。植入性的耗材各供应商必须事先交付设备科材料仓库,设备科安排人送交科室专人签字接收,做好详细使用记录、存档、造册,以便达到随时可追溯的目的。
8、依据供应的医用耗材在满足临床要求的情况下,任何人均应无条件地使用,如有质量问题应及时上报设备科或有关职能部门,按有关程序办理。
二、一次性医用耗材的使用
1、一次性医用耗材的使用根据不同的材料按照相应的使用规程、规范、操作标准及使用对象进行使用,严格执行无菌操作技术,医疗技术的准入制度及操作技术规范。
2、医师和护士在使用一次性医用耗材时应掌握其使用的方法,对象,注意事项,遵守相应的规定。
3、需要与患者知情的应与患者进行沟通,签订知情同意书(如贵重耗材,介入等)。需要科主任或医院审批的耗材按照流程进行审批使用。
4、操作使用前要严格的检查:医师对置入,介入类、各种医用包、导管等材料在使用前进行严格的检查,确定没有质量问题方可使用。护士对自己使用的医用耗材在使用前进行检查。如包装有效期、密封性。如穿刺针有无锈斑、污渍,输液(血)器、注射器内有无杂质和污渍,衔接部有无漏气现象。凡有质量问题的产品停止使用。
5、使用中,医师、护士严密观察患者症状、体征的变化,发现有反应立即停止使用,并报告医生及时处理,同时配合医院职能科室进行调查。
6、对使用过的一次性医用材料或物品,必须在科室完成初步毁形消毒处理后,方可等待回收。
附件:一次性医用耗材管理与使用流程
一次性医用耗材
一次性医用耗材
一般常用耗材
特殊贵重耗材
设有一定数量的基数
专人保管
医师、护士观察使用情况
发现使用过程中或使用后存在非正常的不良反应,及时处理并报告,或向科主任医院报告
指定护士专人管,建立使用登记
新产品有审批和质量验证
医师、护士根据需要规范使用
使用前进行质量检查,确定无质量问题方可使用,并在病历留存质量证明
经调查确有质量问题,向相应上级部门报告
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