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抢救药品培训 一、科室抢救药品的种类血液科科室抢救药品分别存放在抢救车和抢救包内，其中抢救车内药品19种，抢救包内药品5种。科室抢救药品的管理人：二、抢救药品、物品管理制度抢救药品、物品要做到五定：定物、定位（治疗室或抢救室）、定量、定时清点（每日清点，护士长每周检查一次）、定专人管理。标签要清楚，不得有过期、失效、变质药品及物品，用后要及时整理、补齐基数。药品及物品要按示意图要求摆放，保持良好的性能，班班交接，双签名。抢救车及抢救包内的物品只供抢救时使用，非抢救不得动用其药品及物品。抢救车及抢救包由专人负责每周彻底整理。所有护理人员要熟练掌握抢救车及抢救包内药品及物品情况并熟练使用，随时做好抢救准备。三、抢救药品的药理作用和使用注意事项盐酸肾上腺素 （付肾素） 剂量：1ml/1mg/支【药理作用及适应症】过敏性休克心脏骤停支气管哮喘与局麻药配伍及局部止血 盐酸肾上腺素用法：皮下注射，一次0.25mg-1mg。 不良反应：1.心悸头痛，血压升高，眩晕，呕吐，四肢发凉。2.有时可有心律失常，严重由于心室颤动而致死。3.用药局部可有水肿，充血，炎症。禁忌：器质性脑病、心血管病、青光眼噻嗪类引起的循环虚脱及低血压等慎用。用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压突然上升而至脑溢血。抗过敏时需补充血容量。注意事项：1、高血压，器质性心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒等慎用，运动员慎用。2、遮光，密闭保存，不超过20摄氏度。阿托品1mg/1ml药理作用1、抢救感染中毒性休克2、治疗锑剂引起的阿—斯综合征3、治疗有机磷农药中毒4、缓解内脏绞痛5、用于麻醉前给药6、眼科散瞳阿托品创伤外科使用注意事项：1、常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。2、青光眼及前列腺肥大患者禁用。3、老年患者、哺乳期妇女慎用。4、孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。呼吸兴奋剂1洛贝林2 尼可刹米 创伤外科洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml创伤外科【药理作用及适应症】用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。用法：静脉注射，成人一次3mg,极量一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3-3mg。皮下或肌内注射，成人一次10mg; 极量一次20mg; 一日50mg.小儿一次1-3mg.不良反应：有呕吐，恶心，呛咳，头痛，心悸等。注意事项：1、剂量较大时，能引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制甚至惊厥。2、遮光保存。尼可刹米（可拉明）0.375g/2ml创伤外科【药理作用及适应症】 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。用法：皮下、肌注、静脉注射。不良反应：常见面部刺激征，烦躁不安恶心呕吐、大剂量引起血压升高、心悸、出汗心律失常、惊厥，甚至昏迷。禁忌：抽搐惊厥者不用。注意事项：1、作用时间短，应使病情间隔给药；运动员慎用。2、遮光保存。升压药物1多巴胺2 多巴酚丁胺 3 间羟胺(阿拉明)创伤外科多巴胺2ml/20mg/支创伤外科药理作用主要与多巴胺受体结合，对α、β 受体有兴奋作用。5—10ug/(kg.min)则多为β作用，心输出量增加，肾血流量增加（肾动脉和肾小血管扩张）、尿量增加，临床上可见明显的升血压效果，而心率增加不明显。10--20ug/(kg.min)由于α受体兴奋的缘故，虽然血压仍可升高，但由于外周血管收缩及肾血管的收缩作用，使心脏后负荷明显增加，心率亦可增快（多巴胺的正性频率作用出现）或减慢（升压反射所致），尿量反而减少（肾脏的有效滤过率下降）。大于20ug/(kg.min)由于其较强的α作用，组织灌注并不好，此时应加用扩血管药物，如硝普钠等扩血管药，减轻心脏的前后负荷，改善组织的灌注状态。多巴胺的药理作用10--20ug/(kg.min)由于α受体兴奋的缘故，虽然血压仍可升高，但由于外周血管收缩及肾血管的收缩作用，使心脏后负荷明显增加，心率亦可增快（多巴胺的正性频率作用出现）或减慢（升压反射所致），尿量反而减少（肾脏的有效滤过率下降）。大于20ug/(kg.min)由于其较强的α作用，组织灌注并不好，此时应加用扩血管药物，如硝普钠等扩血管药，减轻心脏的前后负荷，改善组织的灌注状态。一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到或超过20ug/(kg.min)时，应及时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等。创伤外科多巴胺的配制方法创伤外科多巴胺200mg加入5%GS500ml中，可根据拟给病人的用量设定每小时的滴注量，用微量输液泵进行输注，或用每分钟滴数的方法进行简单计算，也可用一简便的方法进行计算，即每小时输注的毫升数与病人的体重公斤数的数字相同时，其多巴胺的用量刚好为5—6.67ug/(kg.min)，此数字可作为一常熟以便于临床应用。病人的体重X3（常数）为多巴胺的