简易人工呼吸囊操作流程精编版.doc

……………………………………………………………最新资料推荐………………………………………………… PAGE PAGE 1 简易人工呼吸囊操作流程 病人饱和度突然降低 ，低于90%，自主呼吸不能满足机体氧需甚至呼吸骤停时，应紧急给与人工呼吸囊给氧，保证机体氧供。 方法： 将患者平卧， 清楚口中及喉部任何异物， 根据情况插入导气管，防止咬伤舌头， 急救者位于病人头部的后方将头部向后仰并拖住，下颌朝上使呼吸道通畅， 面罩盖住嘴巴与鼻子，拇指与食指紧握面罩，保持与脸部密合，其它手指上抬下颌， 另一只手挤压呼吸囊，将空气送入肺中，呼吸频率成人 ：12~15次/分；小孩：14~20次/分；婴儿：35~40次/分， 观察患者胸部起伏规律，脸部与嘴唇颜色是否转红润， 非受过CPR合格者请勿操作本器材。 注意事项： 面罩大小合适， 未接氧气前，请将储气袋卸下，以免阻碍进气， 面罩、球体勿接触油、润滑液或其它化学品，以免损坏或老化， 污染后及时消毒处理 ， 勿清洗弹簧，以免造成压力误差增大， 洗涤后应按照要求测试后再使用。 简易呼吸器 的应用操作考核标准 项目 技术操作要求 扣分 扣分 扣分 目的 （5分） 对无自主呼吸的或自主呼吸微弱病人的紧急抢救，保证重要脏器样的供应。 评估 （10分） 病人的年龄、体重、意识状态。 呼吸情况及气道是否通畅，又无使用简易呼吸器的指征、适应症和禁忌症。 准备 （5分） 病人：去枕平卧：清醒患者解释操作目的，可能带来的不适等； 环境：整洁、安全，有电源、气源，有吸氧吸痰装置； 用物：面罩、减压阀、硅胶球、储氧阀、储氧袋、氧气连接管。 流程 （60分） 1、备齐用物到床旁；（5分） 2、选择合适的面罩至病人身边；（2分） 3、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量10~12升/分（供氧浓度40%~100%），使储氧袋充盈，若无供氧装置则将储氧袋与硅胶球分离（10分） 病人去枕仰卧位，操作者位于病人的头侧（5分） 清除口鼻腔内分泌物，有假牙者取出假牙，打开气道（标准：下颌角和耳垂连线与患者身体垂直）（15分） 将面罩紧扣病人口鼻部，操作者一手以CE手法保持气道打开及固定面罩，另一手挤压硅胶球（成人：10~12次/分 给与一次通气；儿童：12~20次/分；新生儿：40~60次/分；潮气量：500~600ml或6~77ml/kg；每次通气要持续1秒钟。） （15分） 记录（3分） 终末处理（5分）： 呼吸面罩、活瓣用有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟后冲洗晾干备用（特殊说明除外） 因呼出气不经呼吸球，用后可不必消毒，或用有效氯1000mg/L的消毒液擦拭后再用清水擦拭备用 储氧袋擦拭消毒（有效氯1000mg/L的消毒液），禁用消毒剂浸泡 如遇特殊感染者，应一次使用，或用环氧乙烷消毒 消毒后的部件应完全干燥，检查无损坏后，将部件依顺序组装好备用。 注意事项 （5分） 保持呼吸道通畅，及时清除分泌物； 根据病人选择合适的面罩； 面罩固定时不要漏气，避免损坏病人皮肤粘膜； 挤压呼吸囊时，不可时快时慢，压力不可过大，约挤压1/3~2/3 为宜； 由专人负责，定期检查，确保简易呼吸器处于良好的待用状态。 评价 （15分） 患者胸廓起伏，双肺呼吸音、皮肤颜色、面色、口唇是否红润、SPO2是否改善。 电除颤考核操作标准 项目 技术操作要求 扣分 扣分 扣分 扣分 目的 （5分） 通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。 评估 （10分） 病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态； 除颤器的性能及蓄电池情况。 准备 （5分） 病人：去枕平卧于硬板床 环境：整洁、安全，有电源、电源插座及吸氧装置； 用物：除颤器、导电胶、心电监测导线及电极、抢救车、盐水纱布等。 流程 （60分） 备齐用物至床旁，打开电源（5分） 暴露病人胸部，必要时建立心电监护；（2分 判断病人心律失常类型；（2分） 电极板均匀抹导电胶；（5分） 选择合适的能量；（10分） 充电：放置电极于合适的位置（胸骨右缘第二肋间———心尖部）；大声喊其他人离开病人、病床；（10分） 两手同时按下两个电极板上的放电键；（5分） 观察病人心电图的改变；（5分） 如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即重新充电，重复步骤；（5分） 操作完毕，将能量开关回复至零位；（2分） 清洁皮肤，安置病人；（2分） 监测心律、心率，并遵医嘱用药；（2分） 记录（3分） 终末处理。（2分） 观察病人病情，确认病情平稳。 注意事项 （5分） 定时检查除颤器性能，及时充电； 导电胶涂抹要均匀，防止发生皮肤灼伤； 放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘； 能量选择要正确 对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电。 评价 （15分） 病人的心律