上海市养老机构服务质量监测评价指标完成稿(修改稿).doc

PAGE 1 PAGE 1 PAGE 1 上海市养老机构服务质量监测评价指标 根据2019年4月16日区养老机构服务质量评价指标培训记录整理(仅供本区机构参考) 类目 项目 内容 项次 评价内容及要点 评价标准 检查要求 评价说明 服务提供 确定服务内容 1 掌握入住老年人的照护情况 (①照护等级②照护内容③照护风险点) A．完全符合 C．符合第①③点，部分符合第⑵点 D．不符合第①或第③点 1、照护等级：重度、中度、轻度 2、照护内容：进食、修饰及洗浴、穿（脱衣、排泄及如厕、移动、压疮护理、物品整理、用药、膳食、洗涤【10 个护理内容】3、照护风险点：噎食、烫伤、坠床、跌倒走失 实地查看 现场询问现场访谈 需知晓老人基本情况 、 日常照护 2 掌握进食过程中的主要管控要点 ①咀嚼和吞咽功能的状态（评估现状、关注变化），提供对应的食物。②进食的姿势③食物进食量、进食速度④ 食物或水的温度。 完全符合 符合第①②③点，部分符合第④点C．符合①②点，部分符合③④点 D．不符合第①或第②点 1、咀嚼与吞咽功能状态：护理员了解现状，关注老人状态的变化（选择对应的食物）。 2、喂食姿势：喂食者位于侧面、由下方将食物送入口。坐位：自行进食者，注意坐姿，身体微倾。 卧位：头部和上半身宜抬高 30°—40°斜侧位或头偏向一侧,保持30分钟后再恢复体位。 3、喂食速度：老人喂食不能急，要一点一点喂，待老人吞咽完第一口再喂第二口，并确认是否已咽下。【喂饭速度 3—4 分钟】 4、食物进食量：每喂食一口，食物量为大匙的 1/3，小匙的 1/2 为宜。 5、食物温度：保持温度适中，一般在 50℃ 左右为宜。注意测温方法。 实地查看现场询问现场访谈 查看操作过程 询问进食过程中的管控要点 类目 项目 内容 项次 评价内容及要点 评价标准 检查要求 评价说明 服务提供 日常照护 3 掌握晨晚间护理内容(①晨间护理内容②晚间护理内容③注意事项) A．完全符合 C．部分符合第①-②点D．完全不符合 1、晨间护理内容：帮助老人排便、漱口、洗脸、洗手、梳头。检查皮肤受压情况。更换衣服和床单，观察老人情况，整理床位，酌情开窗通风。 2、晚间护理内容：帮助老人、漱口、洗脸、洗手、洗背部，洗臀部，用热水泡脚，女性老人清洗会阴部，并做好预防压疮的护理。酌情关闭门窗，放下窗帘，关大灯、开地灯，减少噪声，为老人铺床盖被，并经常巡视居室，了 解老人睡眠情况，发现异常及时与家属联系。 晨晚间护理的注意事项： 1、注意保暖 2、水温适宜 3、擦拭轻柔，特别是口腔清洁后，要清点棉棒、纱布等数量 4、检查皮肤受压情况 5、一盆一巾专用，用后立即清洗 6、发现异常，立即停止操作，通知医护人员 实地查看现场询问现场访谈 问内容、操作中注意事项 4 掌握口腔清洁过程中的主要操作要点 (①清洁姿势②清洁流程③义齿处理④注意事项) 完全符合 符合第①②点，部分符合第③点 部分符合第①-③点D．完全不符合 1、口腔清洁姿势：坐位：护理员身体降低，禁忌老人头往后仰。卧位：照护员将身体降低，老人头偏向一侧或侧卧位，老人忌头往后仰。【每日不少于一次】 2、清洁流程：先左侧→后右侧、先外侧→后内侧、先上咬合面→后下咬合面先上齿→后下齿→颊粘膜、弧形擦洗 1/3【用棉球、棉棒、纱布都可以使用 3、义齿处理：使用两手平行地装入、脱卸。流动水（或专用义齿浸泡液）浸 泡备用（先冲洗后浸泡）。 4、注意事项： ①操作动作要轻柔 ②操作中夹紧棉球或棉棒，以防残留 ③操作后清点棉球等数量 实地查看 现场询问 现场访谈 看：老人口腔情况，有无异味 问：口腔清洁顺序及检查要点 类目 项目 内容 项次 评价内容及要点 评价标准 检查要求 评价说明 5 掌握洗浴过程中的主要管控要点 (①洗浴禁忌②洗浴控制时长③(室温及水温要求) ④注意事项 1、洗浴禁忌：【禁忌老人患冠心病等疾病、禁止饭后立即洗澡】*饭后一小时可洗澡，*发病期间不能洗澡。 洗澡中要严密观察老人的全身情况。如发现应及时告知家属。【避免意外发生】 2、洗浴控制时间：*在 10 分—15 分钟。 【老人在洗澡前后喝水】 室温及水温：*水温：夏天在 37℃，冬天在 40℃，床上擦浴时，水温略高。*室温：24 度—26 度 注意事项： ①擦浴前后要适量饮水 ②有高血压、心脏等疾病水温不宜过高，在38°C左右 ③盆巾专用 ④先开冷水再开热水，避免烫伤 ⑤移动时防跌倒 实地查看现场询问现场访谈 6 入住老年人容貌清洁状况①头面部的清洁和流程（脸、梳头、剃须）剃须刀专用②指(趾) 甲护理③手