- 1、本文档共79页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
针灸治疗疼痛的临床证据;;;1.针灸疗法距今3000余年历史,一直为临床运用至今
针灸疗法历史悠久、手法自然、运用广泛、疗效确切;
几千年来为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献。;2.针灸已成为国际补充替代疗法中的重要组成部分
2003年,WHO将针灸列入世界传统医药发展战略计划;
全球已有183个国家和地区在临床治疗和保健中应用针灸。;3.针灸临床研究成为近20年全球针灸研究的热点;针灸治疗疼痛类病症的文献报道571篇,占临床RCT文献的36.4%,成为了针灸临床应用的主流。;其中,针刺对运动系统疾病和神经系统疾病的疼痛类病症报道最多,分别占疼痛类疾病的47%和30%;;近20年Pubmed收录的针灸治疗疼痛疾病的RCT和SR情况;;1.按研究类型分类
解释性试验和效力性试验占78.5%;
实效性试验和效果试验占21.5%。;2.按研究目的分类
为明确针灸治疗与安慰剂(假针灸)的疗效关系;
为明确针灸治疗与阳性治疗方法/常规治疗的疗效关系;
为明确针灸治疗与疾病自然转归的关系(等待治疗/空白对照);
为筛选针灸临床优势治疗方案(穴位处方与配伍、针灸手法、量效关系)。;3.按安慰剂(假针灸)对照组类型分类
近取非经非穴对照;
远取非经非穴对照;
非病症治疗相关穴(inactive)对照;
非经非穴浅刺对照;
真穴假刺(采用模拟针具)对照;
假电针对照。;(1)近取非经非穴对照;(2)远取非经非穴对照;(3)非病症治疗相关穴(inactive)对照;(4)假穴浅刺对照;(5)真穴假刺(采用模拟针具)对照;(6)假电针对照;(7)多种安慰对照形式联合应用;6.按试验的统计假设分类
优效性试验
非劣效性试验
等效性试验;7.按照针灸临床效应分类
即刻效应:用于发作性疾病的对症治疗;
持续性效应:用于疾病的预防性治疗;
累积效应:用于疾病的常规治疗和健康保健。;;针刺治疗偏头痛;针刺治疗偏头痛急性发作的随机对照研究
Acupuncture for treating acute attacks of migraine: a RCT
针刺不同穴位预防偏头痛发作的随机对照研究
Acupuncture at different acupoints for migraine prophylaxis: a RCT
针刺治疗偏头痛持续性效应的随机对照研究
Long-term effect of acupuncture for migraine: a RCT
;偏头??为全球共患疾病,发病率高,因其反复发作、显著的医疗负担,以及对患者生活质量的影响,已成为全球关注的医学和社会公共问题。
WHO将严重偏头痛定义为最致残的慢性疾病之一;在神经系统疾病中,被列为第一的致残性疾病。;一项meta 分析表明:针刺作为偏头痛预防性措施是安全的,比药物有效,可以被用于愿意接受针刺治疗的患者的选择之一。
;1. 针刺治疗偏头痛急性发作的随机对照研究;;;;治疗方法:手针刺激,经穴和非穴针刺后均留针30min,留针过程中不行针。
疗效指标:视觉模拟量表评分(Visual analogue scale,VAS)、针刺起效时间、24小时头痛复发率、药物使用情况、患者的总体疗效评价。;Acupuncture for treating acute attacks of migraine:a randomized controlled trial. Headache,2009,6(805):1-6. (IF: 3.189);Acupuncture for treating acute attacks of migraine:a randomized controlled trial. Headache,2009,6(805):1-6.;针刺经穴均比两种非穴针刺(中国和西方常用)对缓解急性偏头痛发作的症状更有效;
在偏头痛的急性发作治疗中,针刺少阳经穴存在经穴效应特异性。;路透社报道:;;针刺治疗偏头痛急性发作的疗效好,且针刺经穴较非经非穴具有优势;但针对偏头痛缓解期的患者,针刺是否能预防偏头痛的发作?;2. 针刺不同穴位预防偏头痛发作的随机对照研究;-4周;;治疗方法:
单侧取穴,左右侧交替采用LH200型韩氏穴位神经刺激仪治疗;
经穴:进针后进行捻转、提插,以得气为度;
非经非穴:进针后进行提插、捻转,提插捻3次,可不要求得气;
治疗疗程:
针灸治疗每天1次,每次30min;
5次为1个疗程,疗程间休息2天;共4个疗程。
合并用药:
如果发生头痛,剧烈难忍,可临时服用芬必得;
研究期间要详细记录下来药物的名称、规格、剂量、服用时间,服用后头痛缓解时间等。;疗效指标(参照HIS-2, 2000):
主要疗效指标:头痛天数
次要疗效指标:
头痛天数
您可能关注的文档
- 基于孟河医派传承的的“肾虚湿瘀”核心病机创新研究和循证研究-孙伟.pptx
- 如何开展高质量临床研究讲座课件.pptx
- 证据及中医证据的理解.pptx
- “重症肺炎RCT研究“结果解析与思考.pptx
- 20190928-中医整体证据方法及其应用.pptx
- 舌尖上的算法.pdf
- 趣聊音乐——西方音乐史与名作赏析.pdf
- “思政课教育实验”是探索思想政治教育规律的科学方法.pdf
- 新工科背景下“六贯穿三层次”教学模式在电子类金课程建设中的应用研究.pdf
- TBL在医学课程中的设计与实践.pdf
- 全国青少年(毒品预防教育)知识考试题库与答案 .pdf
- 2023年山东胶州市领军计划自主招生历史试题真题(含答案详解) .pdf
- 【人教版八年级生物】第六单元 第二章 认识生物的多样性 .pdf
- 冀人版-第三单元 电(提升卷)-四年级科学上册单元培优进阶练.docx
- 新郑市事业单位统考真题 .pdf
- 冀人版-第三单元动物的生长与繁殖(单元测试)四年级下册科学.docx
- CLCN4基因变异相关癫痫的临床表型及基因变异特点 .pdf
- 【《“双减”背景下小学中年级语文自主阅读策略探究》6500字】 .pdf
- 高一语文开学第一课+课件+2024-2025学年统编版高中语文必修上册 .pdf
- 密山市事业单位统考真题 .pdf
文档评论(0)