2.4.5.1出院指导与随访工作管理相关制度、要求及流程图.pdfVIP

文件编号： 文件名称：健康教育和随访预 起草部门：护理部 起 草 人：王瑛 约管理 审 定 人： 杜金玉 发行日期： 2016 变更原因： 版 本 号： 2016 1. 目的: 提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。 2. 依据 : 《二级综合医院评审标准（ 2012 版）实施细则》 3. 范围：临床科室 4. 责任者 : 王瑛、杜金玉 5. 规定内容：加强出院患者健康教育和随访预约管理。 2.4.5.1 健康教育和随访预约管理 色达县人民医院出院患者健康教育制度 一、健康教育应按病人病情评估情况及家属实际需求进行，由医务人员、病人、 家属共同确定完成。 二、各病区为病人提供健康教育资料。 三、出院教育内容，主要包括如下列各项： 1、告知出院时间，交代出院流程； 2、带药的指导； 3、活动与休息的指导； 4、营养方面的指导； 5、教育病人自我保健与自我照顾的能力； 6、告知病人复诊的时间与地点 7、征求患者的意见； 四、出院病人健康教育的书写记录： 1、在护理记录单上记录； 2、健康教育评估单； 3、在出院病程记录及出院小结上记录。 色达县人民医院患者入、出院 健康教育计划与评价表 姓名 科室 床号 诊断 项目 内容 日期、时间 护士 效果评价 患者 / 家属 □介绍责任护士、护士长，主管医生 环境 环境 □ 病室环境介绍：探视、陪伴、作息、订餐等 □病室设施：呼叫器、电源的使用、贵重物品的保管 □饮食种类及注意事项 饮食 □禁食的目的 与 □卧位选择的目的及注意事项 活动 □早期活动指导 □针对疾病的康复功能锻炼的方法、步骤、注意事项 特殊 □告知检查目名称、目的 检查 □检查前的准备、检查配合及注意事项 指导 □术前准备的目的、内容 用药 □药物的名称种类 指导 □药物主要作用、不良反应、注意事项 管道 □管道名称、置管目的 护理 □管道可能导致的不适及带管期注意事项 □引起压疮的危险因素、预防措施、患者配合要点 □引起跌到 / 坠床危险因素、预防措施、患者配合要点 安全指 □引起误吸、烫伤等的原因及注意事项 导 □护理倾入性操作（ PICC、留置针等）告知患者置管目 的、维护及带管期注意事项 □疾病相关知识（避免诱因、治疗手段、其他） □出院后治疗用药的注意事项 □指导建立良好的健康行为（戒烟、戒酒、劳逸结合） □心理护理 出院 □健康指导 指导 □出院随访的联系方式及注意事项 □办理出院手续流程 □征求患者 / 家属意见，幼稚护理服务知晓 注：效果评价 患者/ 家属知晓 患者 / 家属能理解 患者 / 家属能自述 患者 / 家属签字： 年 月 日 色达县人民医院出院病人随访制度 一、 患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治 疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上， 按照本科的具体要求决定。 主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。 如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一