《一名初三学生的心理咨询案例报告》.docVIP

PAGE PAGE 1 国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例分析报告 文章题目：一名初三学生的心理咨询案例报告 姓 名： 李彦 身份证号： 一名初三学生的心理咨询案例报告 河北省张家口市尚义县职教中心 李彦 摘要：考试焦虑是指学生在应试情境下，通过不同程度的情绪性反应，表现出来的一种心理状态。面临中考，适度的紧张是正常的也是必要的。但是本案例中的求助者焦虑过高，严重影响了其学习、生活，针对本案例的特点，咨询师主要采用了来访者中心疗法和认知行为疗法帮助其缓解了焦虑，改善了适应不良情绪和行为，最终求助者能够正确认识和对待考试，以良好的心态迎接每次考试的来临，咨询效果明显。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧碍鳝。 一、一般人口学资料 陈月（化名），女，16岁，乡中学初三学生。父亲做小生意，母亲为农村劳动妇女，父母文化水平均为初中毕业，家境较好，家庭基本和睦，经详细询问、调查，无家族性精神病史及遗传病史。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅锯鳗。 二、个人成长史 独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。该生出生于一个农村普通家庭，出生及发育正常，从小父母对其学习要求非常严格，因家中无男孩子，便想把她培养成才，为家增光。该生小学时学习成绩优异，乐于助人，深受同学和老师的喜爱，担任班里的小干部，从未被老师和家长批评过。入中学后，成绩在班里中等偏上。至今，未经历任何重大挫折事件，生活比较平稳顺利。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東戇鳖。 三、主诉和个人陈述 1．主诉：一遇到关键考试就有紧张不安，情绪不稳，心跳加速，手心出汗，失眠等焦虑表现，持续时间三个多月。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯詢鳕。 2．个人陈述：我的成绩以前在班里还不错，每次考试我都想考好，但升入初三以来，每次面临关键考试时，总是会感到心情紧张，担心考试失败，常常吃不下睡不着，有时还头痛，注意力不集中，容易累。特别是考试时，“怕比其他人考得差”的念头总闪现在脑海里。因为考前的紧张感加剧，所以每次考试成绩都不理想，并且逐渐下降，这令她更加焦虑。中考临近，“考不上好高中怎么办？”害怕失败的阴影总困扰着她，学习成绩下降，总想找个理由回避考试，现在都有点不想中考了，对未来越来越担心，不知道怎么办才好？在苦恼不堪的情形下，她找到了老师，诉说了一切。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤亿鳔。 四、观察和他人反映 1．据咨询师观察，求助者衣着整洁，举止得体，讲话声音清晰。身体和智力均发育正常，性格稍内向，情绪低落，思维意识清晰，言语逻辑性强，远近期记忆力正常，情感反应协调，人格相对稳定，自知力完整，有明确的求助要求。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂篓鳐。 2．躯体状态：无重大疾病史，身体无不舒适感，无疼痛，健康良好。只是考试前几天出现睡眠问题，临近考试时紧张，担心，害怕，心慌，焦虑，失眠等。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔长鳏。 3．社会功能：学习成绩中等偏上，人际关系一般，朋友不多。现在每天还来上学，但注意力不及从前，学习劲头也大不如以前。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐鈞摟鳎。 4．心理测验结果： 《EPQ人格量表》测验结果：N：59 E：42 P：45 L：43， 《SAS自评量表》测验标准分为63分。 《SDS自评量表》测验标准分为59分。 据心理测验结果，求助者为内向不稳定型人格特征，有焦虑情绪，轻度抑郁。 五、评估与诊断 1.对求助者心理状态的评估 综合临床所收集的资料，该求助者智力正常，自知力完整，注意力能够集中，记忆和思维状态正常，意志行为一致，人格稳定，烦恼、焦虑，情绪比较低落、抑郁，问题的产生与现实的客观刺激考试相联系，可以接受心理咨询。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘聾諦鳍。 2.诊断与鉴别诊断 诊断依据： 求助者表现出遇到考试紧张不安，担心，害怕，心慌，焦虑，头痛，失眠等症状。心理测验SAS得分63分，属于中等焦虑，心理测验SDS得分59分，属于轻度抑郁，从社会功能来看，求助者的问题已经影响了学习，成绩日益下降，求助者甚至开始厌恶学校，不想参加中考，症状有所泛化，且时间已持续三个月。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞曉养鳌。 根据以上依据诊断为：严重心理问题，种类为考试焦虑。 鉴别诊断： (1)该求助者并无重大疾病，可排除由器质性疾病引起的可能。 (2)与精神病相鉴别：根据病与非病的原则，该求助者的知情意是统一、一致的，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可排除精神病性障碍。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買闥龅绌鳆。 (3)与神经症相鉴别：根据CCMD-3神经症的标准，该求助者虽有害怕、抑郁和焦虑的症状及出现回避行为，但问题是由考试引起