心身疾病预防和心理调节 01神经系统.ppt

第一章 神经系统 神经系统由中枢神经系统和外周神经系统构成。中枢神经系统包括脑和脊髓，而外周神经系统包括脑神经，脊神经和内脏神经。 第一节 神经元及其相关结构一 神经元 一个神经元是由细胞体和突起两部分构成 　不同神经元其细胞体的形状和大小差异很大。 突起分轴突和树突两种。树突一条或多条，短而分枝多；轴突在每个神经元只有一条。 神经元类型 神经元类型 多极神经元 二 突触 突触连结 三 神经递质  四 神经胶质细胞 神经胶质细胞（glial cell）广泛分布于中枢和周围神经系统，它和神经元数量之比超过10∶1。分布于中枢神经系统的神经胶质细胞具有突起，但其胞突不分树突和轴突，没有传导神经冲动的功能。神经胶质细胞的主要功能是: 1 支持作用；2隔离及绝缘作用；3 分泌功能；4 运输营养作用。 神经系统的组成 原皮质和旧皮质与嗅觉及内脏活动有关，人的大脑半球主要由新皮质组成。随着新皮质的高度发展，原皮质和旧皮质移向脑半球的内侧面下部，构成边缘叶。 　（三）大脑的结构：大脑左右半球表面由灰质构成，称作大脑皮质，皮质内侧为白质，称作大脑髓质，埋在髓质中的灰质团块称作基底神经节，而大脑半球里的腔隙为侧脑室。大脑皮质有许多深陷的脑沟和隆起的脑回。脑沟和脑回的形成是由于大脑皮质的各个部位发展速度不均衡所致，脑沟和脑回也是对大脑半球进行分叶和定位的重要标志。每侧半球以三条主要沟为界分为五叶。三条沟为中央沟、外侧沟和顶枕沟。五叶则是额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶。岛叶位于外侧沟深处，被额、顶、颞叶摭盖。此外在胼低体与大脑半球上缘之间有扣 　带钩，扣带沟与胼胝体之间的回为扣带回，大脑皮质区域的划分是根据其结构和功能确定的。各区称作中枢，也叫投射区。各区周边之间的重叠联络区称作联合区。 １ 躯体运动中枢：位于中央前回和中央旁小叶前部（4、6区），是躯体随意运动的最高中枢。它的投射特点是：交叉性支配骨骼肌，局部定位呈倒立分布，即中央前回上部和中央旁小叶前部支配下肢肌运动，但头面部的投影是正立的；中央前回中部支配上肢、躯干肌运动；中央前回下部支配头颈部肌肉运动。躯体各部位在投射区所占面积大小与运动的经常性和复杂性有关，例如手的代表区比足的大。 ２ 躯体感觉中枢：位于中央后回和中央旁小叶后部（1、2、3区），它接受躯体浅、深感觉冲动。其投身特点是：感觉传入该皮质中枢的投射呈交叉状，即躯体一侧的感觉冲动投射到对侧感觉中枢。感觉传入该皮质中枢的投射呈倒置状，即下肢的感觉投射到中央后回上部及中央旁小叶后部；上肢及躯干的感觉投射到中央后回中部；头颈的感觉投射到中央后回下部；但头面部的感觉在投射区域的位置是正立的。躯体各部位的感觉在投射区所占面积大小取决于敏感性，例如手指和唇在感觉中枢的投射范围比较大。 ３ 视觉中枢：在枕叶内侧面的距状沟两侧皮质（17区），主要接受视觉引起的冲动。 ４ 听觉中枢：位于大脑外侧沟下壁的颞横回上（41、42区）。每侧听觉中枢都接受来自两耳的听觉冲动。因此，当一侧听觉中枢受损，不致于引起全聋。 ５ 语言中枢：在一侧半球发展，善用右手者，语言中枢在左侧半球，善于左手者，其语言中枢也在左侧半球，只有部分善用左手者，语言中枢在右侧半球。语言中枢包括说话、听语、书写和阅读4个区。 （１）说话中枢：又叫运动性语言中枢，位于额下回后部（44区、45区），此中枢受损，患者则丧失说话能力，但仍能发音，称运动性失语。 （２）书写中枢：位于额中回后部（8区），此中枢受损，患者手的运动虽然正常，但不能以书写的方式表达意思，称失写症。 （３）视觉性语言中枢：位于角回（39区），此中枢受损，患者视觉虽然正常，但不能理解曾认识的文字含意，不能读书看报，称失读症，也为感觉性失语症。 （４）听觉性语言中枢：位于颞上回后部（22区），此中枢受损，患者听觉虽然正常，但听不懂别人讲话的意思，自己常出现语言表达失误，称感觉性失语症。 ６ 联合区：大脑皮质各个中枢周围的皮质称周边区，在各个周边区之间的重叠联络区称联合区，它在几个中枢之间起联合作用，是具有一定结构和功能的区域。 （１）前额联合区：包括三个额回的大部分8、9、10、11、45、46、47区，眶回12、13、14区和内侧额回。对躯体和内脏活动有高度复杂的影响。与人的性格、精神状态、行为、注意和记忆密切相关。此区受损，患者精神涣散、判断力差、智力减退。 （２）顶、颞、枕联合区：与听、视性语言记忆和活动有关，与躯体和内脏活动有一定联系。此区受损，患者不能理解所见物体的正确涵意，饮食习惯发生改变，性欲较强，情绪反应消失。 ７边缘系统：由边缘叶及有关的皮质和皮质下结构如杏仁核、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖等构成。它与嗅觉、内脏活动、内分泌活动、记忆和情绪反应有关，可调节觅食、