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创伤救护培训 长沙市八医院-肖小凤;什么是创伤？ ;;创伤;WHO认为44岁以下人群第一死亡原因是创伤。 创伤是我国城市居民第四位死亡原因。 是农村人口第五位死亡原因。;;创伤常见原因及特点; 昆明火车站严重暴力恐怖事件时间：2014年3月1日晚 地点：昆明火车站;;维持生命;救护原则;;环境安全;1123 123 234;电话求助须知;1. 头部;现场检伤流程;;类别;;现场救护程序;现场救护程序; 止血;重要提示;创伤救护—四大技术;50公斤体重 = 4000毫升血液;止 血;出血量的判断及危??性; 动脉 静脉 毛细血管;呈血珠状，血色鲜红，从整个创面渗出，可自动凝结，危险性小 ;皮下出血;;指压止血—操作要点;适用范围 ---头部、四肢较大动脉的出血 止血特点 ---止血快速、效果好，但不能长久;指压止血法部位;指压止血 （头顶部）;指压止血 （颜面部）;鼻子止血;鼻子止血;前 臂 ;;指压止血; 手指 ;手 掌 ;下 肢大出血 ;指压止血 （股动脉） 腹股沟韧带中点偏内侧下方 ;指压止血 （足部）;填塞止血法：适用于四肢大动脉出血; 加垫屈肢止血法;适用范围 头部、四肢小动脉、小静脉的出血 大面积毛细血管渗血 ;加压包扎止血法注意事项;3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织因缺血坏死 ;适用于：出血量多的头、面、颈部及四 肢的动脉出血 方 法：用手指压迫伤口近心端的动脉， 压向骨骼，阻断动脉血运。 特 点：止血快速、效果好、持续时间 短;指压止血 （头颈部）;止血带止血法;注意事项：;止血带止血;*;五固定 ;不轻易上止血带 不得直接扎在皮肤上 松紧适宜 记录上止血带时间，用红色布条标明 每隔40-50分钟松解3—5分钟，指压等配合 禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替;出血救治要点流程图;包扎;目的： 保护伤口 防止进一步污染 快速止血 减轻疼痛 利于转运;1、从肢体远心端向近 心端包扎。2、肢体末端应外露， 以便观察血运情况。3、应保持肢体于功能 位置，松紧适宜。;包扎注意事项;;包扎方法; 暴露伤口 尽可能使用消毒物品 没有条件时可进行简单的烧烤（如篝火、酒精灯、打火机等）;如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直接使用碘酒、酒精； 骨折断端及身体外露的内容物不能回纳； 离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中； 伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定，以便搬运。;绷带包扎法;1、环形法 ;2、螺旋法 ;3、螺旋反折法 ;4、“8”字法 ;5、回返法 ;;;;;;头顶帽式包扎法 单肩包扎法 单胸包扎法 腹臀部包扎 膝部包扎法 手足包扎法;底边;;三角巾包扎法 ;三角巾包扎法 ;1、头顶帽式包扎;*; 风帽式包扎法 ;2、肩部包扎;燕尾角100度 披于双肩 燕尾角对颈后正中;3、胸部包扎法;单胸包扎法; 4、腹部包扎法 ;5、单侧臀（腹）部包扎;6、手（足）包扎;7、膝部（肘部）带式包扎;8、悬臂带;特殊伤的处理方法;一般伤口;头部伤口;离断肢处理;手指离断伤;？;开放性气胸;腹部内脏脱出;伤口异物处理;注意事项;创伤救护—四大技术; 骨 骼 外力的撞击 发生完全或不完全的断裂 ;骨折固定;骨折的分类 ;骨 折;如何判断骨折？ 疼痛、肿胀、畸形、功能障碍 ;骨折的症状 ;骨折固定的材料 ;骨折固定材料;骨折固定的原则;骨折固定的目的;2-1肱骨干骨折（上臂）;前臂骨折;上肢骨折固定;上肢骨折固定; 1、锁骨骨折 ;2019/10/26;3、股骨骨折（大腿） ;大腿骨折固定;小腿骨折固定; ;用衣物、毛巾等固定颈部;简易颈托; ;方法：仰卧--曲膝加垫--骨盆固定--膝关节下放书包、枕头等物品。;骨折固定注意事项（一） ;夹板长度----超过骨折部位上下两个关节 在关节和骨头突起部位或间隙部位--加垫 松紧度要适宜 固定四肢时，要将指（趾） 端露出; ;搬运方法; ◇伤员经过现场急救和处理，必须尽快地送往医院进行进一步的救治。 ◇使用正确的搬运方法和运输工具，可以减轻伤员的痛苦，挽救伤员的生命，为医院的治疗赢得时间。;*;搬运伤员注意事项 避免脊髓损伤： 1、放置颈托，防颈椎错位，损伤脊髓 2、若有脊柱损伤，保持伸直脊柱，垫硬板;搬运伤员注意事项 注意昏迷伤员（头偏一侧）;搬运伤员体位 平卧位，头后脚前运送，下楼梯时前面抬高，入救护车时，头前脚后。 腹部内脏脱出（禁止送回，屈膝） 骨盆骨折（屈膝、硬板） 疑有肋骨骨折或脊柱损伤（不能采取背运） 身体带有异物（先固定后搬运） ;