现场急救基本技能介绍.ppt

现场急救基本技能 2012年9月7日 急救基本技能 心肺复苏 *现场止血 环甲膜穿刺 心脏除颤 *伤口包扎 静脉穿刺 气管插管 *骨折固定 腹腔穿刺 气囊呼吸 *伤员搬运 胸腔穿刺 负压吸痰 脱臼复位 心包穿刺 紧急导尿 简易洗胃 现场止血 概述 1.止血：停止出血或使出血停止。 【1】内出血：血液自血管内流出至体内的组织间隙或体腔。 【2】外出血：血液流向体外。 2.现场止血：针对外出血利用简易物品、器械和手法技巧等，给予紧急处置的基本技术。 3.尽快达到止血目的以保障生命体征稳定。 判断 现场止血 判断 1.出血部位的判断 【1】头面部：外观表象比实际情况严重 【2】颈部：慎重选择止血方法 【3】胸腹部：外观表象比实际情况轻 【4】四肢：出血表现直接，容易处理 现场止血 判断 2.出血量的判断 根据生命体征判断失血量 现场止血 判断 3.出血性质判断 【1】动脉出血：鲜红色 搏动性喷出 【2】静脉出血：暗红色 持续性涌出 【3】毛细血管出血：色较红 匀速渗出 现场止血 4.对生命体征影响的判断 【1】失血量10-15 ％ 代偿 【2】失血量15-30 ％ 休克 【3】》30％ 危及生命 现场止血 操作 1.直接压迫止血 2.加压包扎止血 3.指压止血 4.止血带止血 加压包扎止血法 将敷料或棉垫覆盖伤口，再用绷带缠绕加压包扎。对于较深伤口，无法判断伤口深部情况，可先将无菌敷料填塞入伤口，再用绷带加压包扎。 加压包扎止血法 指压止血法 是现场止血中最快速的方法。具体是沿人体主要动脉的体表走 向，用一根或多根手指在伤口两侧同时向骨骼方向按压 止血带止血法 此法只适用于四肢动脉出血。将止血带上在伤口近心端，靠近伤口处。在上止血带的部位应先垫上一层敷料或布类。止血带的压力要适当，以恰好达到远端动脉搏动消失、控制出血为适度。 现场止血 注意 以维护生命体征稳定为最高目的 以生命体征判定失血量更为准确、实用 头颈、四肢止血处置前抬高出血部位至心脏水平 止血带总体使用时间限定原则：1小时为宜，最多不超过3小时。 伤口包扎 概述 1.伤口：体表因各种外力与创伤造成皮肤肌肉等组织的破裂开放。 2伤口包扎：不单指在急救现场用敷料对伤病者的伤口进行简单的覆盖处理，是在急救过程中对损伤部位进行完整、科学的技术处置的重要环节。 正确包扎：固定敷料、压迫止血、减少污染、减轻肿胀、减缓疼痛、制动与支撑患肢、利于固定和搬运。 错误包扎：增加出血、加重感染、造成新损伤、留下后遗症。 伤口包扎 判断 1除狂犬咬伤等，任何伤口都需要包扎。在对伤口进行有效止血等处理的同时或其后施行。 2依伤口部位、深度、出血情况、有无伴随症状判断，结合拥有的包扎材料决定包扎方式。 伤口包扎 方法 1、三角巾包扎 燕尾式 带状 【1】头部包扎 冒式包扎 风冒式包扎 十字包扎 【2】面部包扎 【3】眼部包扎 单眼包扎 双眼包扎 伤口包扎 方法 三角巾包扎 【4】颈部包扎 【5】肩部包扎 带状三角巾包扎 燕尾式三角巾包扎 【6】胸部包扎 一般三角巾包扎 燕尾式三角巾包扎 伤口包扎 三角巾包扎 【7】腹部包扎