加利福尼亚儿童服务全儿童模式计划-DisabilityRightsCalifornia.pdf

California’s protection advocacy system 加利福尼亚儿童服务全儿童模式计划 2018 年 7 月，刊号#7132.04 –Simplified Chinese 加利福尼亚立法机构授权卫生保健服务部（DHCS）建立全儿童模式计划。此 计划将把加利福尼亚儿童服务（CCS）计划的承保服务纳入Medi-Cal管理式 医疗计划。这意味着所有CCS和非CCS服务都将由Medi-Cal管理式医疗计划授 权或提供。全儿童模式计划将于2018年7月1日之后在21个县实施。1 2 此刊物对全儿童模式计划进行了讨论。注：此刊物适用于通过Medi-Cal管理 式医疗计划的符合CCS条件的儿童及青少年，以及参与全儿童模式计划的 县。 1. 什么是CCS？ 1 卫生保健部门保健部主管系统Patricia McClelland向县加利福尼亚儿童服 务（CCS）系统的致函（2017年1月）： CCS全儿童模式（WCM）实施的县指 南； 加利福尼亚卫生保健服务部，加利福尼亚儿童服务计划（CCS）全儿童 模式（WCM）, （2018年5月29日最后一次访问）加利福尼亚儿童服务计划 （CCS）全儿童模式（WCM）.—— （返回主文档） 2 全方位Medi-Cal意味着您有权获得Medi-Cal计划下的所有福利。自2016年5 月起，19岁以下没有令人满意的移民身份的儿童有资格获得全方位的Medi-C al福利。—— （返回主文档） 1 CCS是一项州计划，适用于患有诸如传染病、神经系统和眼部疾病等某些身 体不适状况的儿童及21岁以下年轻人。通过这项计划，他们可以就其符合CC S条件的病症获得所需的医疗保健服务。3 在拥有Medi-Cal服务的人群中有很大比例的符合CCS条件的儿童和年轻人。4 在拥有Medi-Cal的人群中，许多都参与了Medi-Cal管理式医疗计划。有些儿 童只拥有CCS服务。 目前，拥有CCS并且参与了Medi-Cal管理式医疗计划的儿童，可以通过Fee-F 5 or-Service （FFS）系统就其符合CCS条件的状况得到专业护理。 他们可以 通过Medi-Cal管理式医疗计划获得初级护理以及一些行为护理。这意味着可 以通过多种独立的系统获得护理。 全儿童模式计划的主要目标是 “[提供]综合性治疗以及[专注]完全的儿童护 6 理，其中包括儿童所有的需求而非仅仅是CCS健康状况。 ” 7 2. 哪些县和Medi-Cal管理式医疗计划参加了全儿童模式计划 ？ 自2018年7月1日起（三个计划以及六个县）： San Luis Obispo县和Santa Barbara县的CenCal Health计划。 3 关于CCS的更多信息请参阅加利福尼亚儿童服务。—— （返回主文档） 4 更多信息请参阅计划概述。—— （返回主文档） 5 FFS意味着您可以前往任何接受了CCS或Medi-Cal等特殊健康保险的提供者 处。针对每次访问或服务，提供者都会获得报销。在管理式医疗计划中，各 州和各健康计划间签订了合同来为受益人提供服务，作为每人每月保险费的 交换。—— （返回主文档） 6 加利福尼亚卫生保健服务部，加利福尼亚儿童服务计划（CCS）咨询小组， （2018年6月11日最后一次访问）加利福尼亚儿童服务计划（CCS）咨询小 组。—— （返回主文档） 7 加利福尼亚卫生保健服务部，加利福尼亚儿童服务全儿童模式概览， 第16 -17页（2018年5月18日）加利福尼亚儿童服务全儿童模式概览。—— （返回 主文档） 2 San Mateo县的San Mateo健康计划。 Merced县、Monterey县和Santa Cruz