包皮手术说明-振兴医院.doc

包皮環切手術說明 解剖原理 包皮是附著於男性生殖器官上的正常皮膚組織，幾乎所有生下男孩均有程度不一的包皮，隨著生長發育，陰莖長的速度比包皮快，所以大部份的男生青春期之後，龜頭大多可以自然露出來，因此也就不需要動手術。但是有一部份人，到了成年之後仍舊有包皮過長的現象，即龜頭無法自由的露出來，甚至於若是將包皮用力往後退時，會形成一個很緊的環，而把龜頭勒緊，產生所謂的嵌頓性包莖。病人會感到非常疼痛，這種情形是得趕快將包皮拉回原位，否則將會造成龜頭腫脹、水腫，甚至於龜頭充血壞死。 手術前注意事項 填寫手術及麻醉同意書 手術當天凌晨(前日半夜)時後禁食此時間之前，應令病人進食，以免空腹過久，患者無法忍受，禁食包括開水亦不準喝，如果病人為六個月以內的嬰幼兒，手術前6小時喝牛奶，4小時前喝糖水，7個月至3歲小孩手術前6小時喝牛奶，4歲以上手術前8小時可喝果汁、液體或其他食物。 請依約定時間提早十分鐘，持預約單至門診手術室辦理報到，無須掛號，經更衣後由手術人員帶至手術房，手術後觀察身體狀況穩定即可返家。 手術前，病人如有發燒或身體不適或特殊原因，可通知改期。 接受包皮環切手術病人，在衣著上以棉質且寬鬆衣物為宜，並除去身上所有金屬物。 術前成年人及可合作之青少年，多採用局部麻醉的方式。 嬰幼兒則傾向於全身麻醉方式。 這種手術的病人是不需住院。 請先將會陰部的毛髮剃掉 (小孩不用)，並將龜頭清洗乾淨。 手術方法 手術只需要5分鐘即可完成，恢復時間短，包皮環切手術通常在局部麻醉的情況下，將過長的包皮以環狀切除的方式去除。 A : 當包皮的開口狹窄，以至於無法露出龜頭就當為包莖，須要手術。 B C : 適度的包皮環切手術需使龜頭完全露出，但也不能切太多，否則勃起時會疼痛。 D E : 將刀口用肉線縫合。 術後注意事項 1.術後應握住陰莖的傷口30分鐘以壓迫止血，並注意是否仍有出血情形，若有應告知醫護人員。 2.手術後常伴有局部輕微腫脹及疼痛情形，通常3至4天內會逐漸消失，且包皮環切手術的傷口縫合用是羊腸線，可自行吸收不必拆線。 3.請自行換藥或至門診換藥，二日後可淋浴，淋浴後請保持傷口乾燥。 4.返家後避免劇烈運動及尿液沾濕傷口，若傷口處不慎弄濕或弄髒，則可拿掉紗布用生理食鹽水清洗傷口，在用抗生素藥膏塗抹傷口處一天二至三次。 5.術後第五天傷口消腫後始可泡溫水，以促進傷口癒合，每天三次一次5至10分鐘。 6.手術後兩週內應避免性行為，或看色情刊物、電視、錄影帶等，以免陰莖勃起導致出血。 7.手術後若有大量出血、腫脹厲害、陰囊發紫或持續高燒，應立即至急診就醫。 8.依醫囑按時返院門診複查。 9.癒合期間應避免刺激而導致陰莖充血傷口裂開，如已勃起請用手握住。 10.孩童使用環套環切術，套環預計於術後二週內脫落，在脫落前12至24小時傷口綁線周圍會紅腫，此屬正常現象請勿驚慌。 手術可能之併發症 包皮環切手術併發症的發生率為2%，手術若不夠完善時會傷及陰莖，或者因為切得太少比致於要做第二次手術。但是若切得太多時，又會導致勃起時疼痛及陰莖彎曲等後遺症。 包皮環切手術的併發症有下列幾項: 術後出血 包皮切除太多 陰莖沾黏 包皮切除不夠 尿道狹窄 尿道皮膚廔管 龜頭壞死 陰莖截斷 若有任何疑問，請向醫護人員詢問，謝謝！ 振興醫療財團法人振興醫院 泌尿部製作 小兒包皮環切手術後居家照護 手術後一般注意事項 1.返家後小孩口渴要喝開水時，可先讓小孩喝半杯開水，如無嘔吐、咳嗽、嗆水等反應即可如平常般進食。 2.喝半杯開水時，如有嘔吐、咳嗽、嗆水等反應，需等一小時後再試飲開水，直到無上述不適反應才可進食。 3.小孩傷口疼痛哭鬧不安時，可依處方服用止痛藥。 4.儘量讓小孩穿著寬鬆衣服以免摩擦傷口。 5.全身麻醉手術後，當天小孩體力並未完全恢復勿讓小孩獨自活動。 6.返家後商口有持續出血、發高燒、膿狀分泌物、患部紅腫厲害等情形立即回急診處理。 包皮環切後傷口處理 傷口採用套環固定者，每次小便後以溫開水沖洗陰莖，並每天早晚塗上藥膏各一次，大約5至7天套環周圍皮膚會有輕微紅腫現象，7至10天套環會自行脫落。 傷口採用羊腸線縫合者不需拆線，包住陰莖的紗布每次解小便時應往後推以維持乾燥，手術傷口可能會有’黃色分泌物屬正常現象。 手術當日算起第三天以溫開水沖洗陰莖，及傷口周圍的分泌物和血塊並取下紗布，且早晚開始以藥膏塗擦患處直到縫線全部脫落為止。 若有任何疑問，請向醫護人員詢問，謝謝！ 振興醫療財團法人振興醫院 泌尿部製作