医疗机构之资讯控制与监督架构InformationControlsand-ISACA.pdf

醫療機構之資訊控制與監督架構 為企業營運提昇效率做規劃並為支持醫療照護改革減少管理成本 Information Controls and Monitoring Framework for Health Care Organizations 作者 : Santhosh Patil, 者的電子資金轉移、登記及退保。醫 is a principal in Infogix Inc.’s Strategic 在任何工業化國家中醫療照護開銷 療保險公司也需要處理營業稅和與小 Services practice. Patil assists 為經濟中的重要一部分。除了美國外 組織或個人市場的盈利上限。 industry-leading enterprises in assessing information risk, 的許多國家中，透過全民保險或納稅 aligning business problems with strategic planning, 人的稅金來確保基本的醫療照護負擔 醫療照護機構若無法說明遵守規 advisory and technology 能力。目前美國的健康照護開銷遠遠 定，可能會依每位保險對象每天被罰 solutions. Previously, Patil has worked in consulting positions 高於其他已開發國家。因為正在進行 金1美元，對於大型的醫療保險公司， across several industries including health care, property 的醫療改革與規範，完全改變了現狀，罰金可能會快速達到數百萬美元。 and casualty insurance, 美國的醫療照護機構必須設法降低其 trading and risk management, investment banking, and 行政成本、提高工作效率，使所有已 主要業務的推動動因和影響 hedge funds. 保險人都負擔得起優質的醫療照護。 譯者 :徐立群 國立, 成功大學會 隨著即時資料交換使用的增長及醫療 當醫療保險機構計畫全面檢查機 計學系 ,教授 、中華民國電腦稽 保險與資訊交換複雜性的提高，驗證 構內的流程與制度以符合法規的需求 編譯出版委員會委員 核協會 和追蹤重要資訊對於資訊風險管理是 與期限，他們勢必面臨重大的挑戰： 不可或缺的，同時需要確保其中的規 章制度符合美國平價醫療法案 (ACA)1 •轉換到國際疾病分類第十版： 的規定。 雖然一些國家正要採用國際疾 病分類第十一版（ICD-11 ，ICD 橫跨醫療照護價值鏈的組織，包 第十一版 2015 年將正式適用）， 括付款者、供應商和無數的中間商， 但美國醫療照護系統卻大量採 它們知道需要在企業的核心營運中， 用國際疾病分類的第十版 管控成本與提高效能，以便應付日漸 （ICD-10）一直到2014 年後期。