第一章股前内侧区.ppt

股前内侧区 体表标志 皮肤切口 浅筋膜 深筋膜 股前群肌 股三角及其内容 收肌管及其内容 股内侧肌群及闭孔神经 表面解剖和体表标志 髂前上棘、髂嵴、髂结节 耻骨结节、耻骨嵴 耻骨联合上缘 腹股沟韧带 髌骨、髌韧带 股骨内、外侧髁 收肌结节 胫骨粗隆 皮肤切口 1、髂前上棘——耻骨结节 2、髌骨上方横切口 3、胫骨粗隆横切口 4、 1、2、3切口中点连线 浅筋膜内结构的解剖 1、大隐静脉及其属支 2、股神经前皮支 3、股外侧皮神经 4、腹股沟浅淋巴结 5、股动脉的皮支 大隐静脉（great saphenous vein）及其属支 旋髂浅静脉 腹壁浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 股动脉的皮支 浅筋膜内结构的解剖 股神经前皮支 股外侧皮神经 浅筋膜内结构的解剖 腹股沟浅淋巴结 浅筋膜内结构的解剖 深筋膜的解剖 （阔筋膜 fascia lata） 厚而致密 髂胫束 iliotibial tract 隐静脉裂孔saphenous hiatus 大腿骨筋膜鞘 osseofascial sheath of thigh 后肌间隔 外侧肌间隔 骨筋膜鞘的构成及其内容 内侧肌间隔 Posterior osseofascial sheath Medial osseofascial sheath Anterior osseofascial sheath 股前群肌 缝匠肌 股四头肌 股三角femoral triangle 境界： 内容： 股动脉及其分支 股静脉及其属支 腹股沟深淋巴结 股管 股神经 股动脉及其分支 股静脉及其属支 股神经 股 鞘femoral sheath股 管femoral canal 定义 形态 内容 收肌管adductor canal 位置 境界 内容物及其排列 股内侧肌群及闭孔神经 股内收肌群 耻骨肌 长收肌 大收肌 短收肌 股薄肌 闭孔血管神经束 闭孔动脉obturator a. 闭孔静脉obturator v. 闭孔神经obturator n. 重点与难点 大隐静脉行程、属支及收集范围 深筋膜：隐静脉裂孔 肌腔隙、血管腔隙 股三角及其内容 股鞘、股管、股环 收肌管及其内容 起自足背静脉弓内侧 内踝前方 小腿内侧 膝关节内后方 大腿内侧 耻骨结节外下方3~4cm， 隐静脉裂孔 注入股静脉 行 程 大隐静脉行程、属支及收集范围 属 支 旋髂浅静脉 腹壁浅静脉 阴部外静脉 股外侧浅静脉 股内侧浅静脉 大隐静脉行程、属支及收集范围 收 集 范 围 足内侧、小腿内侧 大腿内侧、大腿前面 腹前外侧壁下部 会阴 臀区 以上区域的浅静脉血 大隐静脉行程、属支及收集范围 隐静脉裂孔 腹股沟韧带中、内1/3交点 下方1横指处阔筋膜的卵圆 形薄弱区 隐股点 镰缘 筛筋膜 肌腔隙 内容：髂腰肌、股神经、股外侧皮神经 腔隙韧带 腹股沟韧带 髂耻弓 耻骨梳韧带 血管腔隙 内容：股鞘及其包含的股动脉、股静脉 股三角femoral triangle 境界： 上界：腹股沟韧带 外下：缝匠肌内侧缘 内下：长收肌内侧缘 前面：皮肤、浅筋膜、阔筋膜 后面：髂腰肌、耻骨肌、长收肌 股三角femoral triangle 内容：由外侧向内侧 股神经、股鞘及其包含的股动脉及其分支、股静脉及其属支、股管及腹股沟深淋巴结和脂肪等 股鞘 为腹横筋膜和髂腰筋膜向下的延续，包绕股动脉、股静脉，长约3～4cm。 2个纤维隔分成3个腔： 外侧容纳股动脉 中间容纳股静脉 内侧形成股管 股管 为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙，长约1.3cm，内有1 ～ 2个腹股沟深淋巴结。 前壁：腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰缘上端和筛筋膜 后壁：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜 内侧壁：腔隙韧带及股鞘内侧壁 外侧壁：股静脉内侧的纤维隔 上口：股环 下面:是盲端 股环：股管的上口，3条韧带和1个纤维隔围成 股疝 Hunter管，又称股腘管，上口通股三角的尖，下口收肌腱裂孔通腘窝。 收肌管 前壁：缝匠肌、收肌腱板 外侧壁：股内侧肌 后内侧壁：长收肌、大收肌 内容：由前向后依次为隐神经、股动脉、股静脉，另外还有股内侧肌神经、膝降动脉。 收肌管