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抽搐的应急预案与处理流程
接急诊电话后,立即安排床位,备氧气、多参数监护仪、急救车及相关急救物品和药品。
患者来后立即使患者平卧,将头偏向一侧,松衣扣、裤袋,取下义齿,将压舌板置于患者一侧上、下臼齿之间。
立即通知医生,清楚呼吸道分泌物并保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,必要时吸痰,协助行气管插管。
根据医嘱连接多参数监护仪,监测心电、血压、血氧饱和度。
建立有效静脉通道,根据医嘱给予急救用药,观察药物疗效。做好抽搐发作时患者的安全防护,加用床栏和保护带,按压患者时勿用力过猛。
为患者更换患服,进行入院护理评估及行入院宣教,落实患者的“三短九洁”。
做好病情观察和护理记录。核对急救用药及空安瓿,还原急救物品和药品,做好护理记录。
加强对患者抽搐发作及神志、生命体征的观察,尽快查找引起抽搐发作的原因,给予对症治疗。
加强基础护理,保持环境的安静,减少声、光刺激。
做好心理护理,避免诱发抽搐的因素。
做好健康宣教,指导患者遵医嘱服药,防止再发。
附:抽搐的应急预案流程图
安置抢救室,备氧气、多参数监护仪、急救车及相关物品和药品
护士A协助抽搐患者平卧,将头偏向一侧,松衣扣、裤袋,取下义齿,将压舌板置于患者一侧上、下臼齿之间
护士B通知医生,清楚呼吸道分泌物,给予氧气吸入,必要时吸痰,协助行气管插管
建立有效静脉通道,根据医嘱给予急救用药,观察药物疗效
根据医嘱连接多参数监护仪,监测心电、血压、血氧饱和度
做好抽搐发作时患者的安全防护,加用床栏和保护带,按压患者时勿用力过猛
为患者更换患服,进行入院护理评估及行入院宣教,落实患者的“三短九洁”
护士A、B核对急救用药及空安瓿,还原急救物品和药品,做好护理记录
加强对患者抽搐发作及神志、生命体征的观察,尽快查找引起抽搐发作的原因,给予对症治疗
做好心理护理,保持环境的安静,减少声、光刺激
做好健康宣教,指导患者遵医嘱服药,防止再发
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