运动解剖学20血管.ppt

血管 课的任务：了解体循环的动脉分布和静脉分布；了解体循环的组成和功能。 血管 一、肺循环的血管 肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉，是肺的功能性血管，其主要功能是完成气体的交换。 （一）肺动脉 肺动脉由起自右心室肺动脉口的一条短而粗的肺动脉干和它的分支左、右肺动脉构成（内含有静脉血）。肺动脉干经主动脉升部前方向左上行，此处有一条动脉韧带与主动脉弓相连（是胚胎时期的动脉管道闭锁后而形成），至主动脉弓下方分为左、右肺动脉，经肺门进入肺内。 （二）肺静脉 从肺泡周围毛细血管起始，逐渐汇合成左、右各两条肺静脉（内含动脉血），出肺门后，注入左心房。 二、体循环的血管 体循环的血管包括体循环的动脉和体循环的静脉。 （一）体循环的动脉 主动脉是体循环的动脉主干，起于左心室的主动脉口，根据其行程可分为升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉。后两者又合称降主动脉。 １升主动脉： 起于左心室主动脉口，在上腔静脉左侧，向右前上方 倾斜，至右侧第２胸肋关 节高度移动为主动脉弓。在升主动脉的根部与左心室主动脉移行处的半月瓣周围有左、右冠状动脉发出，并分布于心脏。 ２主动脉弓： 续升主动脉，作弓形向左后方弯曲，跨左肺根于第４ 胸椎体下缘处移行为胸主 动脉。主动脉弓凸侧发出三大分支，从左向右依次为左锁骨下动脉、左颈总动脉和头臂干（又称无名动脉）。头臂干为一粗短动脉干，向右上方斜行至右胸锁关节水平后方分为右颈总 动脉和右锁骨下动脉。主动脉弓凹侧可发出数条细小的支气管支和气管支。 （１）颈总动脉：是头颈部的主要动脉干，右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，两者均沿气管、食管和喉的外侧上升，到甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。 在颈内、外动脉分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球。颈动脉窦为颈内动脉起始处的膨大部分，壁内有特殊的压力感受器。当动脉血压升高时，刺激感受器，反射性地引起心跳减慢，末梢 血管扩张，血压下降；颈动脉小球位于颈内、外动脉分叉处的后方，为一扁椭圆形小体。属化学感受器，能感受血液中二氧化碳浓度的变化。当血液中二氧化碳浓度升高时，可反射性 地引起呼吸加深加快。 颈外动脉：自颈总动脉发出后上升，沿途分出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉，至下颌头稍下方处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。颈外动脉分支较多，主要分布于甲状 腺、舌、牙齿、咀嚼肌和表情肌等处。 颈内动脉：自颈总动脉发出后，上行经颈动脉管进入颅腔，主要分布于大脑前部和眼。 颈部的动脉 （２）锁骨下动脉：左、右各一条。左锁骨下动脉直接起自主动脉弓，右锁骨下动脉起自头臂干。两侧锁骨下动脉均由胸廓上口进入颈根部，向外行至第１肋外缘进入腋窝，移行为腋动 脉。锁骨下动脉除经腋动脉发出分支营养上肢外，沿途依次有椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干和肩胛背动脉等分支分布于脑、脊髓和甲状腺等器官。 上肢出血时， 可在锁骨中 点上方的锁 骨上窝处向 后下方将锁 骨下动脉下 压至第１肋 止血。 （３）腋动脉：上续锁骨下动脉，行于腋窝深部，沿途有胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉和旋肱前、后动脉及胸上动脉等分支。至背阔肌下缘移行为肱动脉。 腋动脉分支分布于胸、肩、背部肌肉、肩关节和乳房等处。 （４）肱动脉：上续腋动脉，行于肱二头肌内侧下行至肘窝，移行为桡动脉和尺动脉。该处稍上方，即在肱二头肌腱内侧可触知其搏动，是测量血压时的听诊部位。前臂及手部外伤出血时，可在肱骨中部位置将肱动脉向肱骨加压止血。肱动脉沿途主要有肱深动脉等分支分布于上臂肌群及肱骨，其终支参与肘关节动脉网的形成。 （５）桡动脉：上续肱动脉，沿前臂肱桡肌深面下行至腕部转到手背，再穿第１掌骨间隙潜入手掌深部，其末端与尺动脉的分支吻合形成掌深弓。在桡骨下端前面，桡侧腕屈肌腱的桡侧，可以触知桡动脉的搏动，为临床上最常用的切脉部位。桡动脉分支分布于前臂屈 肌群和手肌等处。 ３胸主动脉上续主动脉弓，在第４胸椎下缘沿脊柱左侧下行渐转至脊柱前方，在第１２胸椎 高度穿入膈肌的主动脉裂孔，移行为腹主动脉。胸主动脉沿途发出壁支和脏支等分支。 （１）壁支：主要有肋间后动脉、肋下动脉和膈上动脉。第３－１１肋间后动脉（第１、２肋间后动 脉发自锁骨下动脉的肋颈干）和肋下动脉由胸主动脉后壁发出，膈上动脉为２－３条小支。 他们分支分布于胸壁、腹壁、膈肌、脊髓及其被膜和背部皮肤等处。 （２）脏支：主要有支气管支， 食管支和心包支。脏支较细 小，分支分布于支气管、肺、 食管和心包等处。 ４腹主动脉： 以膈肌的主动脉裂孔为界，上续胸主动脉，沿脊柱前方下降至第４腰椎下缘水平移行为左、右髂总动脉。沿途发出壁支和脏支等分支 （１）壁支：主要有腰动脉、膈下动脉（又分出