第八版大四消化性溃疡上课讲义.ppt

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消 化 性 溃 疡 (Peptic Ulcer) ;概 述 Definitions ;病因和发病机制;;漏屋顶学说;幽门螺杆菌感染 (Helicobactor pylori,Hp);幽门螺杆菌(Hp)感染的流行情况;幽门螺杆菌的传播途径;HP的主要生物学特性;Hp的致病机理;Hp是消化性溃疡主要病因的证据 ;二.药 物;三、遗传因素;四、胃十二指肠运动异常;五、应激与心理因素;病 理 Pathology;1、胃镜下观;;2、显微镜下观;3.演变与转归;临床表现 Clinical Manifestations;疼痛的节律;发作的诱因;疼痛的部位和性质;疼痛原因;体 征;特殊类型溃疡;;;;;;;并发症;上消化道出血; 消化性溃疡出血的Forrest分型;胃窦溃疡伴活动性出血(I型);十二指肠球前壁溃疡血管裸露并明显渗血(IIa);胃体溃疡基底可见血痂附着(IIb);十二指肠球前壁溃疡并少量渗血(IIIa);胃角溃疡仅有溃疡无血迹(IIIb);穿 孔;幽门梗阻;癌 变;辅助检查;一.内镜检查;;胃角溃疡A1期;十二指肠球小弯侧溃疡(A1期);球部对吻性溃疡;十二指肠球小弯侧溃疡H期;十二指肠球部溃疡S期;二.X线胃肠钡餐检查(GI);;三.Hp 检 测 ;呼气试验原理及方法 ;c13呼气实验和c14呼气实验有什么区别 ;粪便隐血;诊 断 ;鉴别诊断;胃溃疡与胃癌溃疡的鉴别 ;;溃疡型胃癌;胃角溃疡癌变;胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征);治 疗 ;治疗的目的;1. 药物治疗;(1)抑制胃酸分泌的常用药物;(2) 根除H.Pylori治疗;H.Pylori根除新疗法—10天序贯疗法;HP根除方案的变化(第4次全国HP感染处理共识意见);;;(3)保护胃黏膜治疗;(二)治疗消化性溃疡的方案及疗程;(三)患者教育;(四)维持治疗;PU手术治疗适应证;;;;;复习思考题;

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