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教学查房;;
患者贾淑侠，病历号女，64岁,因“左侧肢体颤抖一年加重一月”入院。
现病史：患者于1年前无明显诱因出现左侧上下肢抖动症状，安静休息时明显，活动及睡眠时减轻或消失,肢体活动尚灵活，夜眠可，初未在意，近日肢体颤抖症状加重时有持物不稳，不能独自端碗进食，现为求进一步诊治特来到本医院就诊，门诊以“帕金森病”收入院。病程中无肢体无力，活动不灵活，精神状态尚可，饮食、睡眠可，二便正常。
既往史：有高血压病史，未规律用药，有血糖升高病史。
无传染病史，否认外伤史、药物过敏史。;入院查体;辅助检查;;;黑质—纹状体系统：患者本次发病主要表现为静止性震颤，肢体运动迟缓、僵硬，查体可见四肢肌张力铅管样增强，双侧轮替动作慢、左侧为著，站立时头部前倾明显，行走时双上肢联带动作少、双足拖地，转弯缓慢，符合锥体外系受累表现，患者表现为迟缓—肌张力增高症候群，故定位黑质—纹状体系统。
自主神经系统：患者病程中出现有尿频、尿不尽感，B超提示存在尿潴留；患者存在便秘；考虑病变累及自主神经系统。
;;帕金森病
;; 鉴别诊断：多系统萎缩
纹状体-黑质变性
; 鉴别诊断：进行性核上性麻痹
;;治疗;教学查房小结;Objective ;思考题;● Thanks
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