《手卫生规范》-(精选)课件.ppt

6 7 外科手消毒 外科手消毒应遵守以下原则 1、先洗手，后消毒 2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒 外科手消毒 洗手方法与要求 1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度不应超过指尖。 2、取适量清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1／3，注意指甲与皮肤的皱褶处。 3、流动水冲洗干净 4、干燥双手 外科手消毒 消毒的方法与要求 1、冲洗消毒剂：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂的下1／3，并认真揉搓2-6分钟，无菌巾彻底擦干。 2、免洗消毒剂：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂的下1／3，并认真揉搓至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间和使用方法遵循产品的使用说明。 外科手消毒 注意事项 1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 4、术后摘除手套后，应用肥皂清洁双手。 5、用后的指甲清洁用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定是容器中；并且做到一人一用一消毒。 谢谢！ 医务人员手卫生规范 邵阳医专附属医院感染管理科 莫子君 对做好手卫生为什么大惊小怪 最常见的病原体传播方式是通过手动传播 护士、医生和其他医务人员做一个简单的操作都有可能增加手上的细菌100-1000个  把病人从床上扶起来 测量血压脉搏 接触病人的手 给病人翻身 接触病人衣服或床单 接触床头柜、床垫或输液泵等 在医院，手所接触的物体表面经常受到院内病原体的污染，可能使其成为带菌者引起交叉感染。一只手接触受污染的物体表面就会导致不同程度的病原体传播，大肠杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌通过手能100%的被成功传播，白色念珠菌通过手能90%的被传播，甲型肝炎病毒22-33%的能被传播，轮状病毒16%的能被传播。 通过手传播病原体的5个连续的要素 医护人员的手将医院相关性病原体从一个病人传播至另一个病人需要5个连续的要素 1、微生物出现在病人皮肤上，或已经传播到病人周围的物品上 2、微生物接触医护人员的手 3、微生物能在医护人员的手上存活至少数分钟 4、医护人员洗手或手消毒一定是不正确的或完全被忽略了，或使用的手卫生产品不适当 5、污染的手和另外的病人或物品直接接触，而这个物品会和病人直接接触 手卫生很重要 手卫生的概念 医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称 洗 手 医务人员用肥皂、皂液和流动水，去除手部皮肤污垢、碎屑、和部分致病菌的过程。 卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒 外科手术前医务人员用肥皂和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 暂居菌 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 常居菌 能从大部分皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。 如：凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌的等。 一般情况下不致病 手消毒剂 用于皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、碘伏、氯乙定等 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝剂和泡沫型。 手卫生设施 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 手消毒效果应达到的要求 卫生手消毒： 监测的细菌总数≦10cfu/c㎡ 外科手消毒： 监测的细菌总数≦5cfu/c㎡ 洗手与卫生手消毒设施 设置流动水洗手设施 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿病房、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂 清洁剂的要求 肥皂应保持清洁与干燥。 盛放皂液的容器宜一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。 皂液有浑浊或变色时及时更换 洗手与卫生手消毒设施 应配备干手物品或设施，避免二次污染 应配备合格的速干手消毒剂 外科手消毒设施 应配备洗手池 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置。水龙头的数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 应配备清洁剂 应配备清洁指甲用品和手卫生的揉搓用品。如手刷。 手消毒剂的出液器应采用非手触式的。 应配备干手物品。如干手毛巾，一人一用一灭菌 应配备计时装置、洗手流程及说明图 洗手与卫生手消毒的原则 当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂代替洗手。 在下列情况医务人员应根据以上原则选择洗手或速干手消毒剂 直接接触每个患者前后