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南昌大学第二附属医院药物临床试验结题签认表文件编号第页药物临床试验结题签认表药物临床试验结题签认表项目信息栏项目编号项目名称专业组项目负责人申办方方案编号方案例数批件号试验类型注册分类药物剂型机构立项时间通过伦理时间合同签订时间合同例数研究情况没有开始请项目负责人解释原因并签名无需填写结题签认栏由机构办主任在备注处填写意见完成研究提前终止研究请项目负责人解释原因并签名酌情填写结题签认栏由机构办主任在备注处填写意见启动会时间第一例入组时间最后一例出组时间实际完成例数情况严重不良事件无有如有请逐个说
南昌大学第二附属医院
药物临床试验结题签认表
文件编号
JG-SOP-002(R-2)?00
PAGE
第 页
药物临床试验结题签认表
JG-SOP-002(R-2)?00
药物临床试验结题签认表
项目信息栏：
项目编号
项目名称
专业组
项目负责人
申办方
CRO
方案编号
方案例数
批件号
试验类型
注册分类
药物剂型
机构立项时间
通过伦理时间
合同签订时间
合同例数
研究情况
□没有开始。请项目负责人解释原因并签名。（无需填写结题签认栏，由机构办主任在备注处填写意见）
□完成研究
□提前终止研究。请项目负责人解释原因并签名。（酌情填写结题签认栏，由机构办主任在备注处填写意见）
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