sah和脑炎练习题.ppt

病毒性脑炎最常见的病毒种类是 A水痘-带状疱疹病毒 B巨细胞病毒 C脊髓灰质炎病毒 D单纯庖疹病毒 E柯萨奇病毒 正确答案：D 男性,28岁,发热38-39℃持续7天,伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性,但其他神经系统体征缺如。为确诊下列哪项检查最有意义? A.头颅CT B.EEG C.CSF D.MRI E.胸部X线平片 正确答案：C 单纯疱疹病毒脑炎最常累及的脑组织是 A颞叶、额叶 B枕叶 C顶叶 D延髓、脑桥 E脑室后角 正确答案A 女性患者，38岁，以“咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次”为主诉入院，体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压：210mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119 mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×106/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是 A 化脓性脑膜炎 B 带状疱疹病毒性脑炎 C 隐球菌脑膜炎 D 病毒性脑膜脑炎 E 结核性脑膜炎 答案：D 脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血典型表现是 A 肢体痛觉丧失 B突发异常剧烈全头痛 C恶心、呕吐 D轻偏瘫 E脑膜刺激征不明显 正常答案：B .女性患者，48岁，平素健康，因“头痛、呕吐1天”为主诉来诊。查体：颈强直，余神经系统无阳性体征。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情稳定，此时最应进行的检查是 A 腰椎穿刺 B CTA C MRA D DSA E TCD 答案：D 8.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是 　　A.意识障碍的程度 　　B.血压上升的程度 　　C.脑动脉瘤的大小 　　D.偏瘫的有无 　　E.脑动脉瘤的多少 　　正确答案：A 患者女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 　　60.首先考虑的诊断是 　　A.脑实质出血 　　B.脑膜癌病 　　C.蛛网膜下腔出血 　　D.脑膜炎 　　E.脑瘤 　　正确答案：C 　 　其受累的颅神经为 　　A.右侧动眼神经 　　B.右侧外展神经 　　C.右侧面神经 　　D.右侧三叉神经 　　E.右侧视神经 　　正确答案：A 　　如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见 　　A.脑脊液出现蛋白升高 　　B.脑脊液正常 　　C.脑脊液出现大量白细胞 　　D.脑脊液出现肿瘤细胞 　　E.血性脑脊液 　　正确答案：E 患者，女性，35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O，脑脊液呈均匀一致血性（1）本例的病因诊断方面，最重要的检查是A.??脑电图B.??MRIC.??脑CTD.??全脑血管造影E.??TCD （2）本例可能的诊断是A.??脑出血B.??脑栓塞C.??蛛网膜下隙出血D.??脑血栓形成E.??硬膜下血肿 答案：DC 男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向 上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是: A.眼肌型肌无力 B.外展神经麻痹 C.动眼神经麻痹 D.视神经损害 E.滑车神经麻痹 正确答案：C 男性60岁,住院患者。突然头痛、呕吐3日。体检:左动眼神经瘫、颈强、Kernig 氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液,脑血管造影示颅内动脉瘤破裂。本病何时 复发率最高? A.2周内 B.5-6周 C.2-3周 D.4-5周 E.6-7周 正确答案：A 23. 一名38岁妇女,因生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来医院急诊。平常身体健康,无高血压史。体检最可能发现的是: A.偏瘫 B.偏身感觉障碍 C.失语 D.动眼神经瘫痪 E.脑膜刺激征 正确答案：E 男,26岁。因蛛网膜下腔出血住院,经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血,最根本措施是: A.应用脱水剂 B.控制血压在正常水平 C.应用止血剂 D.避免情绪激动及突然用力 E.及时进行动脉瘤手术 正确答案：E 73岁妇女,2小时前突发剧烈头痛后有一短暂的意识丧失,当病人意识恢复后其头痛变为弥漫性全头痛,并持续性剧痛,既往二十余岁时有过搏动性头痛史。体检正常,头CT平扫未见异常,最合理的措施是: A.脑血管造影 B.腰穿 C.强的松口服 D.麦角胺咖啡因口服 E.颞动脉活检 正确答案：B 男性,30岁,在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心,呕吐,并有一过性神志不清,病后三天来急诊室。体检:体温38℃,右上睑下垂,眼球外科,瞳孔大