混合痔中医护理查房课件.ppt

混合痔中医护理查房;主持者介绍 ;一、疾病概述;早在两千多年前《内经》就有“因而饱食、筋脉横解、肠澼为痔”的论述，精辟阐述了痔疮病因病机。 ;;内痔：肛垫的支持结构，静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位;内痔的临床表现;外痔 齿状线远处皮下静脉丛的病理改变或血栓形成;血栓性外痔的临床表现;静脉曲张性外痔的临床表现;结缔组织性外痔的临床表现;混合痔;二、中医辨证分型;3．气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。 4．脾虚气陷证：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等，舌淡，苔薄白，脉细弱。;三、治疗原则;四、病情简介;病情简介;病情简介;病情简介;病情简介;病情简介;床边护理体检;床边护理体检;护理诊断;护理措施;2、病情观察 密切观察患者的生命体征及术处敷料情况，有无渗血渗液等，如有异常及时报告医师处理。术后创面水肿严重遵医嘱使用高渗盐水纱条或清热消肿、活血止痛中药外敷，以消肿止痛。;;4、用药护理;智 能 肛 周 熏 洗 仪;中药坐浴熏洗：要评估患者局部皮肤情况及月经史，操作环境宜温暖，关闭门窗，注意遮挡，保护隐私。熏洗药温以50-70℃为宜，防止烫伤。熏洗过程随时询问患者的感受，熏洗过后交代患者休息30分钟后方可外出，防治外感。 ;5、饮食护理 术后1～4天进食易消化的半流质饮食，如藕粉、粥等。4天后开始进软食，忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产气多的食物，以免加重湿热。夏季暑多夹湿，湿热中阻，避免辛辣刺激性食品，忌烟酒。宜进清淡易消化的食品，如：雪梨，莲藕，荸荠，甘蔗，百合，银耳，花生，蜂蜜等清热化火之品。;;7、管道护理 妥善固定，避免导管受压、扭曲、堵塞、脱出等，以保持管道通畅。尿管每日更换引流袋，行尿道口护理2次，保持尿道外口清洁，离床活动时应将尿袋固定位置低于耻骨平线，不能过高以免引起尿液逆行反流，造成尿路感染。定时夹闭尿管，训练膀胱功能，尽早拔除尿管。 ;;;;;（4）??门狭窄 痔疮手术后，局部组织修复过程中有可能生成瘢痕、从而引起肛门狭窄。注意观察患者排便情况，有无排便困难及粪条变细或呈扁片状；或便意频繁，一次或多次不能将粪便彻底排尽且排便后仍有便意感等症状。如发生狭窄，及早扩肛治疗。应用手指扩张肛门每周1～2次，间隔时间逐渐延长，直到狭窄消散后不再发生。;【健康指导】;;;;;;手术图片;