纤维支气管镜的清洗消毒与维护程序课件.ppt

纤维支气管镜的清洗消毒与维护程序;纤维支气管镜;　纤支镜是检查气管、支气管和肺部疾病的专用工具，是一项内窥镜检查技术。临床应用范围很广。 我们科常用于： 1、吸痰； 2、支气管肺泡灌洗； 3、辅助经鼻气管插管； 4、摘除异物/活检… ;基本清洗消毒设备 专用流动清洗消毒槽、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设备，消毒灭菌器械、50ml注射器、各种刷子、纱块等 负压吸引器 超声清洗器 清洗消毒剂 多酶洗液、适用于内镜的消毒剂（2%戊二醛）、 75%酒精;;使用方法 1. 设备的准备(测漏器、冷光源、装有清水的盘）。 2. 将测漏器插头插入光源导光接口，接通电源，将气压设置高位，用手按压几下测漏阀，有气压声和气压感觉，确定气压完好。 3. 将测漏阀接在内镜测漏口上(缺口对住按下去,旋转到位),电子镜要戴上防水帽。 ;4. 确认内镜充气后观察弯曲橡皮是否膨胀,初步表示内镜没大的破漏;若橡皮不膨胀并有 唧唧 声,初步判断漏水。 5. 将整条内镜盘圈放进水里,用针筒把水注进各管道中,排出管道内的剩余空气,不断的在水中打角度,仔细观察3分钟,观察有无连续气泡出现.若有连续气泡出现,说明内镜漏水。 ;一、初清洗 二、酶洗 三、清洗 四、 消毒/灭菌 五、冲洗和干燥 六、 维护与保养;应穿戴好必要的防护用品 穿好隔离衣戴好袖套、戴好防护眼镜、防渗透围裙、帽子、口罩、手套等。 工作人员应接种乙肝疫苗。;清洁消毒工作人员的准备;将支气管镜放入初洗糟内 1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净。 2、取下各按钮、阀门，用清洁毛刷彻底刷洗各孔道和管道。 3、用清水反复冲洗活检孔道。 4、将取下的各按钮和入口阀用清水冲洗干净并擦干。;二、酶洗;二、酶洗;污染程度;将纤支镜置多酶洗液槽中 1、充分混匀，用注射器抽吸多酶洗液100 ml，冲洗送气送水管道，用注射器将含酶洗液注入活检孔道； 2、操作部用酶洗液擦洗。 3、将擦干后的附件，各类按钮、细胞刷、活检钳用多酶洗液浸泡。;注意事项： 1、 不要让污染物变干，以保证消毒效果，如污染物已干，须延长浸??时间至少20分钟。 2、 取出物品，用清水彻底冲洗附在镜身的多酶液。 3、 不要喷洒，工作人员须戴口罩、帽子、手套、眼罩等。 4、 酶的活性为4-8小时，肉眼看到沉淀物时需要更换。; 1、多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，去除管道多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。 2、用干燥设备吹干各管道内水分，以免稀释消毒剂。 3、用干纱布擦干的附件，各类按钮、细胞刷、活检钳冲洗干净并擦干。;四、消毒/灭菌;四、消毒/灭菌 ;四、消毒/灭菌 ; 1、将清洗擦干后的内镜、附件、细胞刷、活检钳置入2%戊二醛槽中浸泡，并全部浸泡在消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。 2、需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。 ; 一般感染患者使用的纤支镜浸泡≥20分钟。 结核杆菌，及其他分支杆菌等特殊感染的患者使用后的纤支镜浸泡≥45分钟。 艾滋病患者用过的纤支镜应先消毒，再常规清洗消毒。;五、冲洗和干燥;五、冲洗和干燥;六、维护和保养;六、维护和保养;内镜消毒灭菌频率及标准;谢谢您的聆听！