系统解剖学淋巴系统课件.ppt

? 淋巴结的主要功能：三大功能，分别是…… ? 局部淋巴结（regional lymph node）的概念： 人体某一个区域或器官的淋巴引流至一定的淋巴结，这一群淋巴结则称之为这一区域或器官的局部淋巴结（哨位淋巴结）。 意义：①阻止病扩散。 ②反映其引流范围的病变的存在。 淋巴组织是含有大量淋巴细胞的网状结缔组织，包括 （1）弥散淋巴组织：主要分布于消化道和呼吸道的粘膜固有层内。 （2）淋巴小结： 包括孤立淋巴滤泡 和集合淋巴滤泡等。 （三）淋巴组织 （四）淋巴回流因素及侧支循环 淋巴的回流因素： 1. 新生淋巴的推动。 2. 淋巴管周围动脉搏动及肌肉收缩时的挤压。 3. 胸腔内的负压吸引。 4. 瓣膜的导向。 淋巴侧支循环： 吻合丰富，再生力强，保证了有损伤或炎症时淋巴的回流，但也成了病变、肿瘤转移的途径。 ㈠ 头颈部的淋巴结及淋巴引流 ㈡ 上肢的淋巴结有淋巴引流 ㈢ 胸部的淋巴结及淋巴引流 ㈣ 下肢的淋巴结及淋巴引流 ㈤ 盆部的淋巴结及淋巴引流 ㈥ 腹部的淋巴结及淋巴引流 二、人体各部的淋巴结及淋巴引流 1. 头部的淋巴结及引流：淋巴结多位于头颈交界处。包括有 （1）枕淋巴结（occipital lymph node） （2）耳后淋巴结（retroauricular lymph node） 又称乳突淋巴结 （3）腮腺淋巴结（parotid lymph node） ㈠ 头颈部的淋巴结及淋巴引流 （4）下颌下淋巴结（submandibular lymph nodes）： 位置： 引流范围： （5）颏下淋巴结（submental lymph nodes） 头部的淋巴结的输出管注入颈外侧深淋巴结。 2. 颈部的淋巴结及引流： （1）颈前淋巴结（anterior cervical lymph node） 1）颈前浅淋巴结（superficial anterior cervical lymph node） 2）颈前深淋巴结（deep anterior cervical lymph node） 包括： ①喉前淋巴结（prelaryngeal lymph nide） ②甲状腺淋巴结（thyroid lymph node） ③气管前淋巴结（pretracheal lymph node） ④气管旁淋巴结（paratracheal lymph node） 气管旁淋巴结位于气管食管沟内，如果淋 巴结肿大，压迫喉返神经可出现声音嘶哑。 （2）颈外侧淋巴结（lateral cervical lymph node） ? 颈外侧浅淋巴结（superficial lateral cervical lymph nodes）： 沿颈外静脉排列。输出管注入颈外侧深淋巴结 此淋巴结是结核的好发淋巴结。 ? 颈外侧深淋巴结（deep lateral cervical lymph nodes）： 沿颈内静脉排列。 以肩胛舌骨肌为界，分为两群 1）颈外侧上深淋巴结 颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋巴结） ：引流鼻咽部、腭扁桃体、舌根的淋巴。 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结：引流颏下、舌尖的淋巴。 咽后淋巴结（retropharyngeal lymph nodes）：位于咽后间隙内，输出管入颈外侧上深淋巴结，也是鼻咽癌时常转移的淋巴结。 2）颈外侧下深淋巴结 锁骨上淋巴结（supraclavicular lymph nodes）： 胃癌可转移至左锁骨上淋巴结。 颈外侧深淋巴结收集的部位是： 头颈部，胸壁上部。其输出管合成颈干，左侧入胸导管，右侧入右淋巴导管。 ㈡ 上肢的淋巴结和淋巴引流 上肢的淋巴管分两种，分别是深、浅淋巴管。淋巴管一般与静脉伴行。 1. 肘淋巴结（cubital lymph nodes）： （1）深群 在肘窝内，深血管的周围。 （2）浅群 位于肱骨内上髁的上方。也称滑车上淋巴结。 2. 锁骨下淋巴结 锁骨下淋巴结（infraclavicular node） 位于锁骨下方，三角肌与胸大肌间沟内。沿头静脉排列，输出管注入腋淋巴结，少数注入锁骨上淋巴结。 3. 腋淋巴结（axillary lymph nodes） 腋淋巴结位于腋窝内，分成五群： 分别是： （1）外侧淋巴结（l