定位抢救在急危重患者抢救中的应用.pptVIP

定位抢救在急诊救护中的应用 1、急诊科是医院急危重患者最集中、病种最复杂、时间最紧迫、突发事件最多、抢救和责任最重的科室，患者进入抢救室能否在最短时间内接受救护是提高抢救成功率的关键！ 2、能否高质、有效地抢救各种急危重症患者？是反映一家医院乃至一个地区医疗技术水平的重要标志！这就要求急诊科要有一个高效的医疗团队,规范的急救流程和急救管理制度。 我院的现状 由于我院新招的年轻护士多，在各种急危重症患者抢救中，由于参加抢救护理人员定位和职责无明确规定，出现人多而乱，指挥不统一，气氛紧张，头脑不清晰，不知道自己该站在什么位置？先干什么？该做什么？ 增加护理人员来回走动，交叉重复操作，即消耗护士体力，又出现操作时相互影响而等待或发生冲撞的现象，不利于抢救措施及时落实。 后果 ？？？ 后果： 延长了抢救患者生命的有效时间，影响抢救的成功率！ 实施定位抢救的意义 1、对提高危重患者的抢救成功率至关重要 案例：院2006-6-1~~2010-6-1急诊科心肺复苏抢救298例患者临床资料回顾分析：结果2006-6-1~~2008-5-30采取非定位心肺复苏抢救的155例患者中，复苏有效率15.5%；2008-6-1~~2010-6-1采取定位心肺复苏抢救的143例患者中，复苏有效率25.2%；其中5min复苏有效率各为48%、68.2%。 实施定位抢救的意义 2、规范化、程序化使抢救工作急而有序，行之有效：定位救护模式实施确保了危重患者入抢救室后在最短时间内接受同步救治。在救治过程中，护理人员能保持头脑清醒，明确自己应该先做什么，后做什么，什么时间做。 3、是医院综合水平的体现，提高了医院在医疗市场的竞争力。 实施定位抢救的意义 4、避免了抢救时的忙乱，开展定位抢救，各小组成员在抢救指挥者的指挥下，在其位，谋其职，不窜位，分工合作，急而不慌，忙而不乱，井井有条的开展抢救工作，避免了抢救时的忙乱，保证了抢救工作有序的进行。 5、保障了安全，减少了纠纷。?抢救时有指挥者负责下医嘱，避免了抢救时有主管医生下医嘱，会诊医生下医嘱，护士不知道该执行谁的医嘱，导致用错药和重复用药的现象。?及时完成告知义务，由专人和家属沟通，让家属了解病人的病情，及时签署医疗文件，避免医疗纠纷的发生。?医护人员共同配合参与抢救，能相互配合，相互提醒，及时发现其它成员的操作错误。保护了自己，有专人书写抢救记录，同时指挥者随时检查抢救记录，使抢救记录能及时准确的完成，做到了有据可查，保障了安全。 实施定位抢救的意义 6、有利于低年资护士的培训。 定位抢救内容 一、前序 二、护理抢救人员的定位模式和职责分工 三、急救物品的定位设置和管理 四、急救技术技能的定位培训、考核 前序 1、定位：是有著名美国营销专家艾尔·列斯与杰克·特罗于70年代早期提出的，他们将其定义为：是对产品在未来的潜在客服的脑海里确定一个合理的位置。 前序 2、定位抢救的特点： 人员：进过专业的抢救培训 过程：具备相应能力的人固定在相应位置， 明确分工，统一、有序、协调开展抢 救工作，强调团队协作。 定位抢救内容 一、前序 二、护理抢救人员的定位模式和职责分工 三、急救物品的定位设置和管理 四、急救技术技能的定位培训、考核 护理抢救人员的定位模式和职责分工 香港模式： 香港模式 职责分工： A位：气道管理（开放气道、 吸氧、插管、呼吸机）头部降温 B位：心脏按压、除颤、评估 C位：静脉通道用药、HB、BP、 R、SPO2监测、血气监测 D位：建立静脉通道、导尿、记录