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一小时尿沉渣计数作业指导书
1. 实验原理
准确收集3小时尿液,计数细胞和管型总数,换算为每小时尿沉渣数。
2. 标本采集:患者先排尿弃去,准确收集3h尿液于清洁干燥容器内送检(标本留取时间5:30-8:30)。盛尿液的容器必须清洁干燥。
3. 标本储存:立即送检。
4. 标本运输:室温运输。
5. 标本拒收标准:污染,久置标本。
6 实验材料:量筒,血细胞计数板
7. 操作步骤
7.1准确测量3h尿量,充分混合。取混匀尿液10ml,置刻度离心管中,1500r/min离心5min,用吸管吸弃上层尿液9ml,留下1ml,充分混匀。吸取混匀尿液1滴,注于血细胞计数板内。细胞共数10个大方格,管型计数20个大方格。
7.2 计算:
1000 3小时尿总量ml数
1小时细胞数= 10大方格细胞总数 × ×
10 3
20大方格管型总数 1000 3小时尿总量ml数
1小时管型数= × ×
2 10 3
式中:1000为μl换算成ml数;10为尿液浓缩倍数。
8. 参考值
红细胞 男性<3万/h,女性<4万/h
白细胞 男性<7万/h,女性<14万/h
管型 <3400/h
9. 质量控制:进行室内工作人员比对分析,要求差异在10%以内。
临床意义:
10.1 急性肾炎患者红细胞增加。
10.2 肾盂肾炎患者白细胞可明显增加。
11. 操作注意事项:
11.1 尿液应新鲜检查,pH应在6以下,若为碱性尿,则血细胞和管型易溶解。
11.2 被检尿液比重最好在1.026以上,如小于1.016为低渗尿,细胞易破坏。
11.3 如尿中含多量磷酸盐时,应加入少量稀醋酸液,使其溶解;但切勿加酸过多,以免红细胞及管型溶解;含大量尿酸盐时,应加温使其溶解,以便观察。
12. 参考文献:中华人民共和国卫生部医政司编。全国临床检验操作规程(第二版)134页。
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