接送病人途中发生意外的应急预案.ppt

接送病人途中发生意外的应急预案 宿迁是第一人民医院 接送病人途中可能发生的意外： 1.擦伤 2.管道脱出 3.跌倒或坠地 4.病情的突然改变 擦伤 临床表现:可见患者身体擦伤,局部表皮刮擦或破损,出现小出血点、 组织液渗出 应急处理：观察伤口渗血渗液情况→无菌纱布覆盖伤口→改变体位 避免伤口受压→安慰患者，消除紧张情绪→尽快回科室 消毒处理伤口→上报记录 预防策略：搬运前告诉患者操作的目的、方法，取得配合。搬运患 者时动作轻柔，避免拖、拉、推等动作。 管道脱出 临床表现：移动过程中，身体各种管道脱出。管道脱出可导致出血、 引流液自置管处外溢、进入空气等，严重者可危及生命。 应急处理：1、一旦发生导管脱落，立即报告医生迅速采取措施， 将损害降至最低。 2、注意观察病人生命体征及病情变化，并将病人迅速 送回科室，近一步处理。 3、向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及 报护理部；按规定填写患者管道滑脱登记表，24~ 48小时内报护理部。有意隐瞒者，一经发现将严肃 处理。 管道脱出 应急处理：4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断 改进护理工作，保证护理安全。 5：发生管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经 发现将严肃处理。 6、护理部定期进行分析及预警制定防范措施，不断改 护理工作。 管道脱出 根据脱落管道的类别采取相应的措施 序号 问题 预防措施 应急措施 1 静脉输液脱落 穿刺处固定紧密，转运时关闭低速开关，严防小壶倒置 及时关闭输液开关，压住穿刺处，适穿部位不同采取不同按压时间 2 胸腔引流管连接处断开、脱出 转运时，以扣扣钳夹闭胸腔引流管近心端，连同胸引瓶一同搬运。 迅速反折近心端引流管堵住引流口，遵医嘱立即送回病房处理。 3 尿管脱出 专人看管， 关闭流量开关，防反流，置于病人身体近侧可见处 检查脱出原因，若球囊完好脱出，检查尿道有无渗血损伤。若球囊破裂且不完整立刻查找，若未发现及时汇报，遵医嘱执行。 4 气管插管、气管切开管脱出 1、连接紧密，固定牢靠，专人负责，做好抢救准备。 代号抢救设备(氧气面罩、气管插管、喉镜、呼吸球囊） 立即协助麻醉师，依照具体情况迅速给氧，同时重新置管。1）对于有自主呼吸的病人，立即给予呼吸面罩加压给氧。2）对于无自主呼吸的病人迅速实施人工呼吸等抢救措施。 5 胃管脱出 连接紧密，固定牢靠，专人负责。 遵医嘱，清洁鼻孔，从另一侧重新插入。 管道脱出 预防策略：1、转运前，确认管道种类、位置，做好标识，妥善安 置各种管道确保转运安全。 2、转运过程中管道处理，注意管道勿逆流，尽量靠近 病人躯体。如果患者躁动，应适当加以约束，以 防导管脱落。 3、发生管道脱出或断裂时，应及时报告医生、护士长， 同时及时采取有效抢救措施，防止给病人带来更 多的伤害。 4、发生问题后，科室质控组认真分析原因，提出整改 措施，严格执行。 跌倒或坠地 应急处理：1、应立即将病人抬至手术推车上，呼救并通知主管医 生。 2、对病人情况初步判断，迅速判断病人的意识、脉搏、 呼吸等。1）脉搏、呼吸存在时，对症支持治疗；2） 脉搏、呼吸消失时，立即胸外按压。 3、中管医生到场后，协助医生进行检查并遵医嘱执行。 4、严密观察病情变化，发现问题及时处理。 5、做好患者家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。 6、及时记录患者坠床的经过及抢救过程，报告相关部 门。