浅谈马氏杆检测隐斜视.ppt

See what you love! Love what you see! 浅析马氏杆（Maddox rod）检测隐斜视 See what you love! Love what you see! * 隐斜视的定义和分类 定义： 就是隐性的斜视，我们用眼看上去，是看不出有斜视，它是用眼睛的聚散功能（融合力）做为一种补偿，而不表现出来的一种看不出的、潜在性的眼位偏斜。 分类： 内（外）隐斜视 上（下）隐斜视 旋转隐斜视 See what you love! Love what you see! * 隐斜视引起的症状 ： 1) 头疼：大脑努力的控制融合力代偿隐斜视，出现大脑严重疲劳 2) 眼痛、流泪：视疲劳的主要表现 3) 复视、头晕：看物体双影，融像困难，无法定神看 4) 视物模糊：严重的视疲劳所致 5) 调节视近困难：由于三联运动关系，看近时，调节与辐辏失去平衡 6) 立体视觉出问题：双眼可同时感知，但融像困难等问题 7) 单眼视物反而认为舒适：在融像发现困难时，单眼视物，大脑不必去抑制一只眼，反而感觉良好 8) 全身不适：引起其它全身的不舒适，如颈椎痛等 See what you love! Love what you see! * 马氏杆（Maddox rod）检查的作用 双眼视功能检查 水平、垂直隐斜视的测量 旋转斜视的测量 不等像的检查 评估双眼视功能 See what you love! Love what you see! * 水平向隐斜的测量： 1.被检者两眼屈光不正完全矫正 2.右眼前置一水平向马氏杆(RMH)，左眼处于打开状态(O) 3.注视远处或40cm处的点光源，询问其看到的点与线的相对位置关系 4.测量过程中要间断遮盖一眼，充分打破融合 马氏杆（Maddox rod）检查方法 See what you love! Love what you see! * 马氏杆（Maddox rod）检查方法 点线重合 正位眼所见 线在右侧，点在左侧 同侧性复视 内隐斜患者所见 加BO△ 线在左侧，点在右侧 交叉性复视 外隐斜患者所见 加BI△ See what you love! Love what you see! * 垂直向隐斜的测量： 1.被检者两眼屈光不正完全矫正 2.右眼前置一垂直向马氏杆(RMV)，左眼处于打开状态(O) 3.注视远处或40cm处的点光源，询问其看到的点与线的相对位置关系 4.测量过程中要间断遮盖一眼，充分打破融合 马氏杆（Maddox rod）检查方法 See what you love! Love what you see! * 马氏杆（Maddox rod）检查方法 点线重合 正位眼所见 线在下方，点在上方 右上隐斜 右眼前加底向下的△ (BD △) 线在上方，点在下方 左上隐斜 右眼前加底向上的△ (BU△) See what you love! Love what you see! * 隐斜视配镜原则 内隐斜视配镜原则 1、低、中度远视，给予充分矫正 2、高度远视，则逐渐增加度数，每次增加不能超过+ 1.00D，不必完全矫正，以期达到缓解症状的度数为宜。 3、如果近视，应该给予获得最佳视力的最低矫正度数为宜。 See what you love! Love what you see! * 隐斜视配镜原则 外隐斜视配镜原则 如果合并有近视，则必须足度矫正 如为远视，则尽量低矫;如为散光，无论是单纯或复合散光，都需完全矫正。 See what you love! Love what you see! * 上隐斜视配镜原则 一般都需采用三棱镜治疗。三棱镜对垂直隐的矫正最大度数在 10D以内。远、近隐斜度不一致时，一般远距离给予低矫，而近距离给予充分矫正。 隐斜视配镜原则 See what you love! Love what you see! * 隐斜视验配案例 钟先生，65岁。 主诉：视物有双影，头痛，上下楼梯时特别明显，单眼看则症状明显减轻。 屈光检查：R：0.00/-0.50*80 0.9 L：0.00 1.0- 双眼矫正视力：0.7- 马氏杆检查：同侧复视，用BO12 △能矫正。 加棱镜试镜二十分钟，自觉无重影且视物清晰，无明显不适。 配镜处方： R：0.00/-0.50*80 BO12△ 0.9 L：0.00 BO12△ 1